桂枝加附子汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病脉证并治》
组成:
桂枝 9g
芍药 9g
甘草(炙) 6g
生姜 9g
大枣 12枚
附子(炮) 3g
煎服法:
上六味,以水1000ml,先煮附子至800ml,去上沫。
加入其余五味,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:调和营卫,温阳固表
主治:太阳病发汗太过,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者(即阳虚外感,汗多伤阳证)。
辨证要点:
汗出不止,恶风寒。
四肢拘急,难以屈伸。
小便不利,脉浮弱。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
桂枝 | 解肌发表,调和营卫 | 祛风散寒,恢复卫阳 |
芍药 | 敛阴和营,缓急止痛 | 制约桂枝之散,止汗舒筋 |
甘草 | 益气和中,调和诸药 | 助芍药缓急,增强药效 |
生姜 | 散寒解表,温中止呕 | 辅助桂枝发表,和胃 |
大枣 | 补中益气,养血安神 | 调和脾胃,支持正气 |
附子 | 回阳救逆,温经散寒 | 温补肾阳,固表止汗 |
配伍特点:
发表与固表并用:桂枝解表,附子温阳固表,标本兼治。
调和阴阳:芍药敛阴,附子助阳,平衡营卫。
临床应用
感冒后汗多阳虚(恶风、汗出、四肢不适)。
风湿性关节炎(阳虚寒湿型,关节疼痛畏寒)。
自主神经功能紊乱(多汗、畏寒、乏力)。
加减法:
气虚明显:加黄芪、白术。
寒湿重:加干姜、细辛。
疼痛甚:加川芎、当归。
现代研究
增强免疫力:附子含乌头碱类成分,能提高机体抗应激能力。
抗炎作用:桂枝有抗炎、镇痛效果。
注意事项
禁忌:阴虚火旺、实热证者禁用。
服药后:宜保暖,避免风寒,忌生冷食物。
此方体现了仲景温阳固表的治法,是治疗阳虚外感的经典方剂。