麻杏甘石汤

拼音:maxingganshitang

麻杏甘石汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成

  • 麻黄(去节) 6g

  • 杏仁(去皮尖,炒) 9g

  • 甘草(炙) 3g

  • 石膏(碎) 18g

煎服法

  1. 上四味,以水800ml,先煮麻黄至600ml,去上沫。

  2. 加入其余三味,煎取300ml,去滓。

  3. 温服100ml,每日3次(以汗出为度)。


功效与主治

功效辛凉解表,清肺平喘
主治外感风热,肺热咳喘,发热无汗或有汗,口渴,脉浮数(即感冒、支气管炎等伴有热象)。

辨证要点

  • 咳嗽气喘,痰黄黏稠。

  • 发热恶寒,无汗或微汗。

  • 舌红苔黄,脉浮数。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄发汗解表,宣肺平喘开泄腠理,驱邪外出
杏仁降气止咳,润肠通便助麻黄宣降肺气
甘草调和诸药,缓急和中防麻黄、石膏之峻烈
石膏清热泻火,除烦止渴清肺胃之热,制约麻黄温性

配伍特点

  • 寒温并用:麻黄辛温发汗,石膏辛寒清热,相辅相成。

  • 宣肺清热:针对表邪未解,里热已生之证。


临床应用

  1. 急性支气管炎(风热犯肺,咳喘痰黄)。

  2. 肺炎初期(发热咳嗽,无汗或汗出不畅)。

  3. 感冒发热(伴有呼吸道症状)。

加减法

  • 热重:加黄芩、连翘。

  • 痰多:加贝母、瓜蒌。

  • 阴虚:加麦冬、沙参。


现代研究

  • 抗菌抗炎:石膏含硫酸钙,具有解热、抗炎作用。

  • 平喘作用:麻黄碱能松弛支气管平滑肌。


注意事项

  • 禁忌:虚寒咳喘、自汗者禁用。

  • 服药后:宜观察汗出情况,避免过汗伤阴。

此方体现了仲景治疗表里同病的思路,是辛凉解表的代表方剂。

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