桂枝去芍药加附子汤

拼音:guizhiqushaoyaojiafuzitang

桂枝去芍药加附子汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成

  • 桂枝 9g

  • 生姜 9g

  • 大枣 12枚

  • 甘草(炙) 6g

  • 附子(炮) 3g

煎服法

  1. 上五味,以水700ml,先煮附子至500ml,去上沫。

  2. 加入其余四味,煎取300ml,去滓。

  3. 温服100ml,每日3次。


功效与主治

功效温阳解表,调和营卫
主治太阳病发汗后,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者(即阳虚外感,汗出过多导致阳虚证)。

辨证要点

  • 汗出不止,恶风明显。

  • 四肢拘急,难以活动。

  • 小便不利,舌淡苔白,脉微弱。


方义解析

药物作用配伍意义
桂枝解肌发表,调和营卫驱散表邪,恢复卫气
生姜助桂枝解表,温中止呕增强发汗作用
大枣补中益气,调和药性扶助正气,防发散伤正
甘草调和诸药,缓急和中协调药力,保护脾胃
附子回阳救逆,温经散寒补益阳气,固表止汗

配伍特点

  • 解表与温阳并用:桂枝解表散邪,附子温阳固脱,表里兼顾。

  • 去芍药之酸敛:避免敛邪,增强发汗温阳之力。


临床应用

  1. 阳虚感冒(汗出恶风,四肢不温)。

  2. 汗证(阳虚自汗或盗汗)。

  3. 风湿性关节炎(寒湿型,伴阳虚症状)。

加减法

  • 气虚明显:加黄芪、白术。

  • 寒重:加干姜、细辛。

  • 湿邪偏盛:加茯苓、泽泻。


现代研究

  • 增强免疫力:附子含有乌头碱,能提高机体抗病能力。

  • 抗炎作用:桂枝具有抗炎、镇痛效果。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺、实热证者禁用。

  • 服药后:宜保暖,避免受凉,忌食生冷。

此方体现了仲景治疗阳虚外感的经典思路,强调扶正与祛邪相结合。

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