桂枝去芍药加附子汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
桂枝 9g
生姜 9g
大枣 12枚
甘草(炙) 6g
附子(炮) 3g
煎服法:
上五味,以水700ml,先煮附子至500ml,去上沫。
加入其余四味,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:温阳解表,调和营卫
主治:太阳病发汗后,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者(即阳虚外感,汗出过多导致阳虚证)。
辨证要点:
汗出不止,恶风明显。
四肢拘急,难以活动。
小便不利,舌淡苔白,脉微弱。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
桂枝 | 解肌发表,调和营卫 | 驱散表邪,恢复卫气 |
生姜 | 助桂枝解表,温中止呕 | 增强发汗作用 |
大枣 | 补中益气,调和药性 | 扶助正气,防发散伤正 |
甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 协调药力,保护脾胃 |
附子 | 回阳救逆,温经散寒 | 补益阳气,固表止汗 |
配伍特点:
解表与温阳并用:桂枝解表散邪,附子温阳固脱,表里兼顾。
去芍药之酸敛:避免敛邪,增强发汗温阳之力。
临床应用
阳虚感冒(汗出恶风,四肢不温)。
汗证(阳虚自汗或盗汗)。
风湿性关节炎(寒湿型,伴阳虚症状)。
加减法:
气虚明显:加黄芪、白术。
寒重:加干姜、细辛。
湿邪偏盛:加茯苓、泽泻。
现代研究
增强免疫力:附子含有乌头碱,能提高机体抗病能力。
抗炎作用:桂枝具有抗炎、镇痛效果。
注意事项
禁忌:阴虚火旺、实热证者禁用。
服药后:宜保暖,避免受凉,忌食生冷。
此方体现了仲景治疗阳虚外感的经典思路,强调扶正与祛邪相结合。