胃苓汤(《丹溪心法》方)
出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成:
苍术 9g
厚朴 6g
陈皮 6g
甘草 3g
茯苓 9g
猪苓 9g
泽泻 9g
白术 9g
桂枝 6g
煎服法:
上九味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:健脾祛湿,利水渗湿
主治:脾虚湿盛,水湿内停,症见脘腹胀满,泄泻,水肿,小便不利。
辨证要点:
脘腹胀满,食欲不振。
大便溏泄,或水肿。
舌苔白腻,脉濡缓。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
苍术 | 燥湿健脾 | 主祛湿邪,健运脾胃 |
厚朴 | 行气除满 | 助苍术理气消胀 |
陈皮 | 理气健脾 | 调和气机,增强祛湿 |
甘草 | 调和诸药 | 缓和其他药物之性 |
茯苓 | 利水渗湿 | 导湿下行,健脾宁心 |
猪苓 | 利水渗湿 | 增强利水效果 |
泽泻 | 利水渗湿 | 清热利湿,助茯苓猪苓 |
白术 | 健脾燥湿 | 补脾益气,固表止汗 |
桂枝 | 温阳化气 | 助气化,利水湿 |
配伍特点:
健脾与利湿并用:白术、茯苓健脾,猪苓、泽泻利湿,标本兼治。
理气化湿:苍术、厚朴、陈皮理气燥湿,适用于湿阻气滞之证。
临床应用
消化不良(脾虚湿盛型,脘腹胀满,纳差)。
腹泻(湿泻,大便溏薄)。
水肿(脾虚水停,下肢浮肿)。
加减法:
寒湿重:加干姜、附子。
湿热明显:加黄连、黄芩。
气虚甚:加党参、黄芪。
现代研究
调节胃肠功能:苍术、厚朴有促进消化液分泌的作用。
利尿作用:茯苓、猪苓、泽泻能增加尿量,减轻水肿。
注意事项
禁忌:阴虚内热、津液亏损者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻食物。
此方体现了朱震亨治湿的思想,是治疗脾虚湿盛的常用方剂。