胃苓汤

拼音:weilingtang

胃苓汤(《丹溪心法》方)

出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成

  • 苍术 9g

  • 厚朴 6g

  • 陈皮 6g

  • 甘草 3g

  • 茯苓 9g

  • 猪苓 9g

  • 泽泻 9g

  • 白术 9g

  • 桂枝 6g

煎服法

  1. 上九味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效健脾祛湿,利水渗湿
主治脾虚湿盛,水湿内停,症见脘腹胀满,泄泻,水肿,小便不利

辨证要点

  • 脘腹胀满,食欲不振。

  • 大便溏泄,或水肿。

  • 舌苔白腻,脉濡缓。


方义解析

药物作用配伍意义
苍术燥湿健脾主祛湿邪,健运脾胃
厚朴行气除满助苍术理气消胀
陈皮理气健脾调和气机,增强祛湿
甘草调和诸药缓和其他药物之性
茯苓利水渗湿导湿下行,健脾宁心
猪苓利水渗湿增强利水效果
泽泻利水渗湿清热利湿,助茯苓猪苓
白术健脾燥湿补脾益气,固表止汗
桂枝温阳化气助气化,利水湿

配伍特点

  • 健脾与利湿并用:白术、茯苓健脾,猪苓、泽泻利湿,标本兼治。

  • 理气化湿:苍术、厚朴、陈皮理气燥湿,适用于湿阻气滞之证。


临床应用

  1. 消化不良(脾虚湿盛型,脘腹胀满,纳差)。

  2. 腹泻(湿泻,大便溏薄)。

  3. 水肿(脾虚水停,下肢浮肿)。

加减法

  • 寒湿重:加干姜、附子。

  • 湿热明显:加黄连、黄芩。

  • 气虚甚:加党参、黄芪。


现代研究

  • 调节胃肠功能:苍术、厚朴有促进消化液分泌的作用。

  • 利尿作用:茯苓、猪苓、泽泻能增加尿量,减轻水肿。


注意事项

  • 禁忌:阴虚内热、津液亏损者慎用。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻食物。

此方体现了朱震亨治湿的思想,是治疗脾虚湿盛的常用方剂。

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