五皮饮（《太平惠民和剂局方》方）
出处：宋·《太平惠民和剂局方》
组成：
生姜皮 6g
桑白皮 9g
陈皮 9g
大腹皮 9g
茯苓皮 9g
煎服法：
上五味，以水800ml，煎取400ml，去滓。
分2次温服，每日2次。
功效与主治
功效：利水消肿，行气健脾
主治：水肿，小便不利，胸腹胀满（如肾炎水肿、肝硬化腹水等）。
辨证要点：
全身或局部水肿，按之凹陷。
脘腹胀满，纳差乏力。
舌淡苔白腻，脉沉缓。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 生姜皮 | 辛散水气，和胃止呕 | 走表发汗，助水湿外解 |
| 桑白皮 | 泻肺利水，平喘止咳 | 宣通肺气，通调水道 |
| 陈皮 | 理气健脾，燥湿化痰 | 行气以助水行，防湿滞 |
| 大腹皮 | 行气宽中，利水消肿 | 专治腹水，消胀除满 |
| 茯苓皮 | 利水渗湿，健脾宁心 | 导湿下行，增强利水功效 |
配伍特点：
五皮并用，皮以治皮：取皮类药物轻清上行，利水而不伤正。
行气利水结合：气行则水行，适用于气滞水停证。
临床应用
肾炎水肿（急慢性肾炎所致水肿）。
肝硬化腹水（辅助利水，改善症状）。
妊娠水肿（脾虚湿盛型，需在医生指导下使用）。
加减法：
气虚明显：加黄芪、白术。
寒湿偏盛：加附子、干姜。
热象明显：加车前子、泽泻。
现代研究
利尿作用：茯苓皮等成分能增加尿量，促进钠排泄。
抗炎保肝：陈皮含挥发油，具有抗炎和护肝效果。
注意事项
禁忌：阴虚津亏、无水肿者慎用。
服药期间：低盐饮食，避免过度劳累。
此方是中医治疗水肿的常用方剂，体现了“以皮治皮”的用药特色。