茵陈五苓散

拼音:yinchenwulingsan

茵陈五苓散(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·黄疸病脉证并治》
组成

  • 茵陈蒿 18g

  • 猪苓 9g

  • 茯苓 9g

  • 泽泻 15g

  • 白术 9g

  • 桂枝 6g

煎服法

  1. 上六味,共为散,每服6-9g,温水送下。

  2. 或作汤剂,以水600ml,煎取200ml,去滓温服,每日2次。


功效与主治

功效清热利湿,退黄
主治湿热黄疸,症见身黄、目黄、小便黄,发热口渴,舌苔黄腻,脉滑数(如急性黄疸型肝炎)。

辨证要点

  • 黄疸鲜明如橘子色。

  • 小便不利,色深黄。

  • 发热,口苦,恶心呕吐。


方义解析

药物作用配伍意义
茵陈蒿清热利湿,退黄疸君药,专治湿热黄疸
猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿助茵陈利湿从小便出
白术健脾燥湿防利湿伤脾,扶助正气
桂枝温阳化气,助膀胱气化增强利水效果,调和诸药

配伍特点

  • 清热与利湿并重:茵陈清热退黄,五苓散利水渗湿,标本兼治。

  • 健脾以防伤正:白术健脾,防止利湿太过损伤脾胃。


临床应用

  1. 急性黄疸型肝炎(湿热型,伴发热、尿黄)。

  2. 胆囊炎、胆石症(湿热蕴结,黄疸明显)。

  3. 其他湿热证如湿疹、水肿(属湿热者)。

加减法

  • 热重:加栀子、大黄。

  • 湿重:加苍术、厚朴。

  • 气虚:加黄芪、党参。


现代研究

  • 保肝利胆:茵陈蒿含茵陈蒿素,能促进胆汁分泌,保护肝细胞。

  • 利尿作用:五苓散成分可增加尿量,消除水肿。


注意事项

  • 禁忌:寒湿黄疸(阴黄)不宜使用;孕妇慎用。

  • 服药后:宜清淡饮食,忌油腻、辛辣食物。

此方是治疗湿热黄疸的经典方剂,体现了仲景利湿退黄的治法。

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