茵陈五苓散(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·黄疸病脉证并治》
组成:
茵陈蒿 18g
猪苓 9g
茯苓 9g
泽泻 15g
白术 9g
桂枝 6g
煎服法:
上六味,共为散,每服6-9g,温水送下。
或作汤剂,以水600ml,煎取200ml,去滓温服,每日2次。
功效与主治
功效:清热利湿,退黄
主治:湿热黄疸,症见身黄、目黄、小便黄,发热口渴,舌苔黄腻,脉滑数(如急性黄疸型肝炎)。
辨证要点:
黄疸鲜明如橘子色。
小便不利,色深黄。
发热,口苦,恶心呕吐。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
茵陈蒿 | 清热利湿,退黄疸 | 君药,专治湿热黄疸 |
猪苓、茯苓、泽泻 | 利水渗湿 | 助茵陈利湿从小便出 |
白术 | 健脾燥湿 | 防利湿伤脾,扶助正气 |
桂枝 | 温阳化气,助膀胱气化 | 增强利水效果,调和诸药 |
配伍特点:
清热与利湿并重:茵陈清热退黄,五苓散利水渗湿,标本兼治。
健脾以防伤正:白术健脾,防止利湿太过损伤脾胃。
临床应用
急性黄疸型肝炎(湿热型,伴发热、尿黄)。
胆囊炎、胆石症(湿热蕴结,黄疸明显)。
其他湿热证如湿疹、水肿(属湿热者)。
加减法:
热重:加栀子、大黄。
湿重:加苍术、厚朴。
气虚:加黄芪、党参。
现代研究
保肝利胆:茵陈蒿含茵陈蒿素,能促进胆汁分泌,保护肝细胞。
利尿作用:五苓散成分可增加尿量,消除水肿。
注意事项
禁忌:寒湿黄疸(阴黄)不宜使用;孕妇慎用。
服药后:宜清淡饮食,忌油腻、辛辣食物。
此方是治疗湿热黄疸的经典方剂,体现了仲景利湿退黄的治法。