调胃承气汤（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·辨阳明病脉证并治》
组成：
大黄 12g
芒硝 9g
甘草（炙） 6g
煎服法：
上三味，以水600ml，先煮大黄、甘草至400ml，去滓。
加入芒硝，微火煮沸，溶化即可。
温服100ml，每日2-3次，以大便通利为度。
功效与主治
功效：泻热通便，调和胃气
主治：阳明腑实证，燥屎内结，腹满痛，发热，谵语，大便不通（即热结便秘，胃热炽盛）。
辨证要点：
腹部胀满疼痛，拒按。
发热汗出，口渴，舌苔黄燥。
脉沉实或滑数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 大黄 | 泻热通便，攻积导滞 | 主攻下热结，清除燥屎 |
| 芒硝 | 软坚润燥，泻热通便 | 助大黄软化粪便，增强泻下 |
| 甘草 | 调和诸药，缓和大黄、芒硝之峻烈 | 防止泻下太过，保护胃气 |
配伍特点：
攻下与调和并用：大黄、芒硝泻热通便，甘草缓和药性，避免伤正。
针对阳明热结：适用于热邪内结，胃气不和之证。
临床应用
急性便秘（热结型，伴发热腹痛）。
肠梗阻（非机械性，热结所致）。
感染性疾病（如肺炎、胆囊炎伴便秘）。
加减法：
热盛：加黄芩、栀子。
津伤：加生地黄、麦冬。
气滞：加枳实、厚朴。
现代研究
泻下作用：大黄含蒽醌类化合物，刺激肠道蠕动。
抗炎抗菌：芒硝有渗透压作用，能减轻炎症。
注意事项
禁忌：孕妇、体虚者禁用；中病即止，避免久服。
服药后：注意补充水分，饮食宜清淡。
此方体现了仲景“急下存阴”的治法思想，是治疗阳明腑实证的基础方剂。