厚朴大黄汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成：
厚朴 15g
大黄 9g
枳实 9g
煎服法：
上三味，以水600ml，煎取200ml，去滓。
温服100ml，每日2次（以通便为度）。
功效与主治
功效：行气导滞，通腑泄热
主治：腹满痛，大便不通，属气滞热结者（即功能性便秘、肠梗阻等）。
辨证要点：
腹部胀满疼痛，拒按。
大便干结或不通，或有发热。
舌苔黄厚，脉沉实或滑数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 厚朴 | 行气消胀，燥湿除满 | 主攻气滞，缓解腹部胀满 |
| 大黄 | 泻热通便，攻积导滞 | 清除热结，通利大便 |
| 枳实 | 破气消积，导滞下行 | 助厚朴行气，增强泻下之力 |
配伍特点：
行气与泻下并用：厚朴和枳实行气以消胀，大黄泻下以通便，气行则便通。
药简力专：方剂组成简单，针对气滞热结证，作用直接。
临床应用
功能性便秘（伴有腹胀、腹痛、热象）。
急性肠梗阻（非绞窄性，属气滞型）。
消化不良（食积化热，腹满不适）。
加减法：
热重：加芒硝以软坚泻热。
气滞甚：加木香、槟榔以增强行气。
虚证：慎用或加补益药如党参、白术。
现代研究
促进胃肠蠕动：大黄中的蒽醌类成分能刺激肠道，增强蠕动。
抗炎作用：厚朴提取物具有抗炎和抗菌效果。
注意事项
禁忌：孕妇、体虚者及肠梗阻绞窄时禁用。
服药后：注意饮食清淡，避免油腻食物。
此方体现了仲景治疗腹满气滞的经典思路，重在通腑行气。