清肠饮(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨阳明病脉证并治》
组成:
大黄 6g
芒硝 9g
甘草 3g
煎服法:
上三味,以水400ml,先煮大黄、甘草至200ml,去滓。
加入芒硝,微火煮令沸,温服100ml,每日2次。
功效与主治
功效:泻热通便,清肠解毒
主治:阳明腑实证,大便不通,腹胀满痛,发热口渴(即热结便秘、肠梗阻等)。
辨证要点:
腹部胀满,疼痛拒按。
大便不通,或有燥屎。
舌苔黄燥,脉沉实。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
大黄 | 泻热通便,攻积导滞 | 主攻热结,荡涤肠胃 |
芒硝 | 软坚润燥,泻热通便 | 助大黄泻下,软化燥屎 |
甘草 | 调和诸药,缓和大黄、芒硝之峻烈 | 防止泻下太过伤及胃气 |
配伍特点:
峻下热结:大黄、芒硝相须为用,增强泻下之力。
保护胃气:甘草缓和药性,减少副作用。
临床应用
急性便秘(热结型,伴发热腹痛)。
肠梗阻(非机械性,早期轻症)。
热病后期(余热未清,腑气不通)。
加减法:
气滞:加厚朴、枳实。
津伤:加生地黄、麦冬。
虚证:慎用或配伍补益药。
现代研究
促进肠蠕动:大黄中的蒽醌类成分刺激肠道,增强蠕动。
抗炎作用:芒硝具有消炎、利胆效果。
注意事项
禁忌:孕妇、体虚者禁用;中病即止,避免过泻。
服药后:注意补充水分,饮食宜清淡易消化。
此方体现了仲景“急下存阴”的治法思想,是治疗热结便秘的经典方剂。