桂枝加葛根汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病脉证并治》
组成:
桂枝 9g
芍药 9g
生姜 9g
大枣 12枚
甘草(炙) 6g
葛根 12g
煎服法:
上六味,以水1000ml,先煮葛根减200ml,去上沫。
加入其余五味,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次(覆取微似汗)。
功效与主治
功效:解肌发表,生津舒筋
主治:太阳中风,项背强几几,反汗出恶风者(即感冒伴有颈项强痛、汗出、恶风等症状)。
辨证要点:
头痛发热,汗出恶风。
项背强急,活动不利。
舌苔薄白,脉浮缓。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
桂枝 | 解肌发表,调和营卫 | 主导解表,缓解恶风汗出 |
芍药 | 敛阴和营,缓急止痛 | 助桂枝调和,缓解项背强急 |
生姜 | 散寒解表,和中止呕 | 增强发表之力,兼和胃气 |
大枣 | 补中益气,调和药性 | 与生姜配伍,增强调和作用 |
甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 协调全方,防药性过峻 |
葛根 | 解肌退热,生津舒筋 | 专治项背强急,升发清阳 |
配伍特点:
解表与舒筋并用:桂枝汤基础解表,葛根专舒项背筋脉。
调和营卫:适用于表虚证,汗出恶风而不峻烈。
临床应用
感冒(风寒表虚证,伴项背强痛)。
颈肩综合征(肌肉紧张、疼痛,属风寒外束)。
早期颈椎病(症状轻,有外感诱因)。
加减法:
项背强急甚:加羌活、防风。
汗多:加黄芪、白术。
兼有内热:加黄芩、石膏。
现代研究
抗炎解痉:葛根含葛根素,可缓解肌肉痉挛和炎症。
免疫调节:桂枝汤成分能增强机体抵抗力。
注意事项
禁忌:表实无汗、阴虚内热者慎用。
服药后:宜避风寒,多饮温水。
此方体现了仲景治疗太阳病兼项背强的经典思路,是中医解表剂的代表方之一。