桂枝加葛根汤

拼音:guizhijiagegentang

桂枝加葛根汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病脉证并治》
组成

  • 桂枝 9g

  • 芍药 9g

  • 生姜 9g

  • 大枣 12枚

  • 甘草(炙) 6g

  • 葛根 12g

煎服法

  1. 上六味,以水1000ml,先煮葛根减200ml,去上沫。

  2. 加入其余五味,煎取300ml,去滓。

  3. 温服100ml,每日3次(覆取微似汗)。


功效与主治

功效解肌发表,生津舒筋
主治太阳中风,项背强几几,反汗出恶风者(即感冒伴有颈项强痛、汗出、恶风等症状)。

辨证要点

  • 头痛发热,汗出恶风。

  • 项背强急,活动不利。

  • 舌苔薄白,脉浮缓。


方义解析

药物作用配伍意义
桂枝解肌发表,调和营卫主导解表,缓解恶风汗出
芍药敛阴和营,缓急止痛助桂枝调和,缓解项背强急
生姜散寒解表,和中止呕增强发表之力,兼和胃气
大枣补中益气,调和药性与生姜配伍,增强调和作用
甘草调和诸药,缓急和中协调全方,防药性过峻
葛根解肌退热,生津舒筋专治项背强急,升发清阳

配伍特点

  • 解表与舒筋并用:桂枝汤基础解表,葛根专舒项背筋脉。

  • 调和营卫:适用于表虚证,汗出恶风而不峻烈。


临床应用

  1. 感冒(风寒表虚证,伴项背强痛)。

  2. 颈肩综合征(肌肉紧张、疼痛,属风寒外束)。

  3. 早期颈椎病(症状轻,有外感诱因)。

加减法

  • 项背强急甚:加羌活、防风。

  • 汗多:加黄芪、白术。

  • 兼有内热:加黄芩、石膏。


现代研究

  • 抗炎解痉:葛根含葛根素,可缓解肌肉痉挛和炎症。

  • 免疫调节:桂枝汤成分能增强机体抵抗力。


注意事项

  • 禁忌:表实无汗、阴虚内热者慎用。

  • 服药后:宜避风寒,多饮温水。

此方体现了仲景治疗太阳病兼项背强的经典思路,是中医解表剂的代表方之一。

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