小青龙汤

拼音:xiaoqinglongtang

小青龙汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成

  • 麻黄(去节) 9g

  • 桂枝 9g

  • 干姜 9g

  • 细辛 3g

  • 五味子 6g

  • 半夏(洗) 9g

  • 白芍 9g

  • 甘草(炙) 6g

煎服法

  1. 上八味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。

  2. 加入其余七味,煎取400ml,去滓。

  3. 温服200ml,每日2次(以微汗出为佳)。


功效与主治

功效解表散寒,温肺化饮
主治外寒内饮证,症见恶寒发热,无汗,喘咳,痰多清稀,胸痞,或身体疼重,舌苔白滑,脉浮紧(常用于感冒、支气管炎、哮喘等)。

辨证要点

  • 表寒证:恶寒发热,无汗。

  • 内饮证:咳嗽气喘,痰多稀白。

  • 舌脉:舌苔白滑,脉浮紧或弦。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄、桂枝发汗解表,散寒解除表邪,开泄腠理
干姜、细辛温肺化饮,散寒温化内饮,止咳平喘
五味子敛肺止咳,防发散太过收敛肺气,平衡麻桂之散
半夏燥湿化痰,降逆化痰止咳,和胃降逆
白芍养血和营,缓急调和营卫,缓解痉挛
甘草调和诸药,益气缓和药性,增强疗效

配伍特点

  • 散收并用:麻黄、桂枝发散表邪,五味子收敛肺气,防止过汗伤正。

  • 温化并行:干姜、细辛温化寒饮,半夏燥湿化痰,针对内饮证。


临床应用

  1. 急性支气管炎(风寒束表,痰饮内停)。

  2. 支气管哮喘(寒哮证,喘咳痰稀)。

  3. 感冒后咳嗽(表寒未解,内有痰饮)。

加减法

  • 咳喘甚:加杏仁、紫苏子。

  • 痰多:加陈皮、茯苓。

  • 气虚:加党参、黄芪。


现代研究

  • 抗炎平喘:麻黄碱和细辛挥发油有支气管扩张作用。

  • 镇咳祛痰:半夏、五味子能抑制咳嗽反射,促进痰液排出。


注意事项

  • 禁忌:阴虚内热、实热证者忌用;高血压、心脏病患者慎用。

  • 服药后:宜保暖避风,忌食生冷、油腻食物。

此方是仲景治疗外寒内饮的经典方剂,体现了表里同治、散收结合的治法。

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