小青龙汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
麻黄(去节) 9g
桂枝 9g
干姜 9g
细辛 3g
五味子 6g
半夏(洗) 9g
白芍 9g
甘草(炙) 6g
煎服法:
上八味,以水1000ml,先煮麻黄至800ml,去上沫。
加入其余七味,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次(以微汗出为佳)。
功效与主治
功效:解表散寒,温肺化饮
主治:外寒内饮证,症见恶寒发热,无汗,喘咳,痰多清稀,胸痞,或身体疼重,舌苔白滑,脉浮紧(常用于感冒、支气管炎、哮喘等)。
辨证要点:
表寒证:恶寒发热,无汗。
内饮证:咳嗽气喘,痰多稀白。
舌脉:舌苔白滑,脉浮紧或弦。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
麻黄、桂枝 | 发汗解表,散寒 | 解除表邪,开泄腠理 |
干姜、细辛 | 温肺化饮,散寒 | 温化内饮,止咳平喘 |
五味子 | 敛肺止咳,防发散太过 | 收敛肺气,平衡麻桂之散 |
半夏 | 燥湿化痰,降逆 | 化痰止咳,和胃降逆 |
白芍 | 养血和营,缓急 | 调和营卫,缓解痉挛 |
甘草 | 调和诸药,益气 | 缓和药性,增强疗效 |
配伍特点:
散收并用:麻黄、桂枝发散表邪,五味子收敛肺气,防止过汗伤正。
温化并行:干姜、细辛温化寒饮,半夏燥湿化痰,针对内饮证。
临床应用
急性支气管炎(风寒束表,痰饮内停)。
支气管哮喘(寒哮证,喘咳痰稀)。
感冒后咳嗽(表寒未解,内有痰饮)。
加减法:
咳喘甚:加杏仁、紫苏子。
痰多:加陈皮、茯苓。
气虚:加党参、黄芪。
现代研究
抗炎平喘:麻黄碱和细辛挥发油有支气管扩张作用。
镇咳祛痰:半夏、五味子能抑制咳嗽反射,促进痰液排出。
注意事项
禁忌:阴虚内热、实热证者忌用;高血压、心脏病患者慎用。
服药后:宜保暖避风,忌食生冷、油腻食物。
此方是仲景治疗外寒内饮的经典方剂,体现了表里同治、散收结合的治法。