麻黄加术汤

拼音:mahuangjiashutang

麻黄加术汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·痉湿暍病脉证治》
组成

  • 麻黄(去节) 9g

  • 桂枝 6g

  • 杏仁(去皮尖) 9g

  • 甘草(炙) 3g

  • 白术 12g

煎服法

  1. 上五味,以水800ml,先煮麻黄至600ml,去上沫。

  2. 加入其余四味,煎取300ml,去滓。

  3. 温服150ml,每日2次(取微汗)。


功效与主治

功效发汗解表,健脾祛湿
主治风湿在表,身体烦疼,无汗,恶风(常见于风湿性关节炎、感冒等)。

辨证要点

  • 身体疼痛,无汗或汗出不畅。

  • 恶风寒,头身困重。

  • 舌苔白腻,脉浮紧或缓。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄发汗解表,散寒祛湿开腠理,驱邪外出
桂枝温经通阳,助麻黄发汗增强解表之力
杏仁宣肺利气,止咳平喘辅助麻黄宣散肺气
甘草调和诸药,缓急和中防止发散太过
白术健脾燥湿,固表止汗针对湿邪,防止过汗伤正

配伍特点

  • 发汗与健脾并用:麻黄、桂枝发汗解表,白术健脾祛湿,标本兼治。

  • 温和不峻:适合表湿证,无大热者。


临床应用

  1. 风湿性关节炎(初期,疼痛无汗)。

  2. 风寒感冒(伴身痛、恶寒无汗)。

  3. 水肿(表湿内停型)。

加减法

  • 湿重:加茯苓、泽泻。

  • 寒甚:加附子、细辛。

  • 气虚:加黄芪、党参。


现代研究

  • 抗炎作用:麻黄碱和桂枝成分有抗炎效果。

  • 免疫调节:白术能增强机体免疫力。


注意事项

  • 禁忌:阴虚、高血压、心脏病患者慎用。

  • 服药后:宜保暖,避免受风,饮食清淡。

此方是仲景治疗风湿表证的重要方剂,体现了发汗与祛湿相结合的治法。

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