麻黄加术汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·痉湿暍病脉证治》
组成:
麻黄(去节) 9g
桂枝 6g
杏仁(去皮尖) 9g
甘草(炙) 3g
白术 12g
煎服法:
上五味,以水800ml,先煮麻黄至600ml,去上沫。
加入其余四味,煎取300ml,去滓。
温服150ml,每日2次(取微汗)。
功效与主治
功效:发汗解表,健脾祛湿
主治:风湿在表,身体烦疼,无汗,恶风(常见于风湿性关节炎、感冒等)。
辨证要点:
身体疼痛,无汗或汗出不畅。
恶风寒,头身困重。
舌苔白腻,脉浮紧或缓。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
麻黄 | 发汗解表,散寒祛湿 | 开腠理,驱邪外出 |
桂枝 | 温经通阳,助麻黄发汗 | 增强解表之力 |
杏仁 | 宣肺利气,止咳平喘 | 辅助麻黄宣散肺气 |
甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 防止发散太过 |
白术 | 健脾燥湿,固表止汗 | 针对湿邪,防止过汗伤正 |
配伍特点:
发汗与健脾并用:麻黄、桂枝发汗解表,白术健脾祛湿,标本兼治。
温和不峻:适合表湿证,无大热者。
临床应用
风湿性关节炎(初期,疼痛无汗)。
风寒感冒(伴身痛、恶寒无汗)。
水肿(表湿内停型)。
加减法:
湿重:加茯苓、泽泻。
寒甚:加附子、细辛。
气虚:加黄芪、党参。
现代研究
抗炎作用:麻黄碱和桂枝成分有抗炎效果。
免疫调节:白术能增强机体免疫力。
注意事项
禁忌:阴虚、高血压、心脏病患者慎用。
服药后:宜保暖,避免受风,饮食清淡。
此方是仲景治疗风湿表证的重要方剂,体现了发汗与祛湿相结合的治法。