柴胡疏肝散

拼音:chaihushugansan

柴胡疏肝散(《景岳全书》方)

出处:明·张景岳《景岳全书·新方八阵》
组成

  • 柴胡 6g

  • 白芍 9g

  • 枳壳 6g

  • 甘草 3g

  • 香附 6g

  • 川芎 6g

  • 陈皮 6g

煎服法

  1. 上七味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分2次温服,每日1剂。


功效与主治

功效疏肝解郁,理气止痛
主治肝气郁结证,症见胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁,或月经不调

辨证要点

  • 胁肋胀痛,情绪波动时加重。

  • 胸闷,嗳气,食欲不振。

  • 舌苔薄白,脉弦。


方义解析

药物作用配伍意义
柴胡疏肝解郁,升举阳气为君药,调达肝气
白芍养血柔肝,缓急止痛与柴胡相伍,调和肝脾
枳壳理气宽中,行滞消胀助柴胡疏肝理气
甘草调和诸药,缓急和中增强药效,保护脾胃
香附疏肝理气,调经止痛加强疏肝解郁之力
川芎活血行气,祛风止痛活血以助气行
陈皮理气健脾,燥湿化痰助运化,防气滞生湿

配伍特点

  • 疏肝与理气并用:柴胡、香附疏肝,枳壳、陈皮理气,共奏解郁之效。

  • 气血兼顾:川芎活血,白芍养血,体现气血同治。


临床应用

  1. 慢性肝炎(肝郁气滞型,胁痛腹胀)。

  2. 乳腺增生(情志不畅所致,乳房胀痛)。

  3. 月经不调(肝气郁结引起,经前乳胀或痛经)。

加减法

  • 气滞重:加青皮、郁金。

  • 血瘀明显:加桃仁、红花。

  • 脾虚:加白术、茯苓。


现代研究

  • 调节情绪:柴胡中的柴胡皂苷有抗抑郁作用。

  • 改善肝功能:可降低转氨酶,保护肝细胞。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺或实热证者慎用。

  • 服药后:保持情绪舒畅,避免辛辣刺激食物。

此方是治疗肝气郁结的常用方剂,体现了中医“疏肝理气”的治疗原则。

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