痛泻要方(《丹溪心法》方)
出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成:
白术 9g
白芍 9g
陈皮 6g
防风 6g
煎服法:
上四味,以水500ml,煎取200ml,去滓。
温服100ml,每日2次。
功效与主治
功效:疏肝健脾,缓急止痛
主治:肝脾不和,腹痛腹泻,泻后痛减(即肠易激综合征、功能性腹泻等)。
辨证要点:
腹痛即泻,泻后痛缓。
情绪波动时症状加重。
舌淡红,苔薄白,脉弦。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
白术 | 健脾益气,燥湿止泻 | 补脾虚,固中焦 |
白芍 | 养血柔肝,缓急止痛 | 抑肝阳,解痉挛 |
陈皮 | 理气和中,燥湿化痰 | 助运化,调气机 |
防风 | 祛风解表,胜湿止痛 | 散肝郁,疏风气 |
配伍特点:
肝脾同调:白芍柔肝,白术健脾,调和肝脾功能。
理气止痛:陈皮理气,防风止痛,缓解腹部不适。
临床应用
肠易激综合征(腹泻型,腹痛腹泻交替)。
慢性结肠炎(肝郁脾虚证,大便不调)。
神经性腹泻(情绪相关腹泻)。
加减法:
气虚明显:加党参、黄芪。
湿重:加茯苓、泽泻。
热象:加黄连、黄芩。
现代研究
调节肠道功能:白芍有抗痉挛作用,可缓解肠道平滑肌痉挛。
抗炎:白术含挥发油,具有抗炎和免疫调节作用。
注意事项
禁忌:实热证或湿热泻痢者慎用。
服药后:注意饮食调理,避免情绪刺激。
此方体现了中医“抑肝扶脾”的治疗原则,是治疗肝脾不和所致痛泻的经典方剂。