当归芍药散

拼音:dangguishaoyaosan

当归芍药散(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》
组成

  • 当归 9g

  • 芍药 18g

  • 川芎 6g

  • 茯苓 12g

  • 白术 12g

  • 泽泻 12g

煎服法

  1. 上六味,共为细末。

  2. 每服6-9g,以酒或温水送下,每日2-3次。


功效与主治

功效养血调肝,健脾利湿
主治肝脾不和,血虚湿滞证,症见腹痛、小便不利、水肿、或妇人妊娠腹痛。

辨证要点

  • 腹部隐痛或胀痛,喜温喜按。

  • 面色无华,头晕心悸。

  • 舌淡苔白,脉弦细或濡缓。


方义解析

药物作用配伍意义
当归补血活血,调经止痛养血以治本,缓解血虚腹痛
芍药养血柔肝,缓急止痛与当归协同,增强止痛效果
川芎活血行气,祛风止痛助当归活血,改善气血运行
茯苓健脾渗湿,宁心安神利水渗湿,治疗水肿和小便不利
白术健脾益气,燥湿利水增强健脾作用,与茯苓协同除湿
泽泻利水渗湿,泄热导湿下行,辅助利水消肿

配伍特点

  • 养血与利湿并用:当归、芍药、川芎养血调血,茯苓、白术、泽泻健脾利湿,标本兼顾。

  • 调和肝脾:适用于肝血不足、脾虚湿盛之证,体现仲景调和之法。


临床应用

  1. 妇科疾病:如痛经、月经不调、妊娠腹痛。

  2. 消化系统疾病:如慢性肝炎、肝硬化腹水属血虚湿滞者。

  3. 水肿性疾病:如肾炎水肿、心源性水肿。

加减法

  • 血虚甚:加熟地黄、阿胶。

  • 湿重:加猪苓、车前子。

  • 气滞:加香附、木香。


现代研究

  • 改善微循环:当归、川芎能扩张血管,促进血液循环。

  • 抗炎利尿:茯苓、泽泻具有利尿和抗炎作用。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。

  • 服药后:注意饮食调理,避免生冷食物。

此方是仲景治疗妇人疾病的经典方剂,体现了养血利湿、调和肝脾的治法。

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