增损逍遥散(《太平惠民和剂局方》方)
出处:宋·陈师文等《太平惠民和剂局方》
组成:
柴胡 9g
当归 9g
白芍 9g
白术 9g
茯苓 9g
甘草(炙) 4.5g
薄荷 3g
生姜 3片
煎服法:
上药以水800ml,煎取400ml,去滓。
温服200ml,每日2次。
功效与主治
功效:疏肝解郁,健脾养血
主治:肝郁血虚,脾失健运,症见胁痛、头痛、目眩、口燥咽干、神疲食少,或月经不调,乳房胀痛。
辨证要点:
情绪抑郁或烦躁,胸胁胀痛。
面色萎黄,神疲乏力,食欲不振。
舌淡红,苔薄白,脉弦细。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
柴胡 | 疏肝解郁,升举阳气 | 为君药,调达肝气 |
当归 | 补血活血,调经止痛 | 养血柔肝,助柴胡疏肝 |
白芍 | 养血敛阴,柔肝止痛 | 与当归协同养血,缓急止痛 |
白术 | 健脾益气,燥湿利水 | 健脾助运,防肝郁克脾 |
茯苓 | 健脾宁心,利水渗湿 | 助白术健脾,安神除烦 |
甘草 | 调和诸药,益气和中 | 缓肝急,和脾胃 |
薄荷 | 疏风散热,清利头目 | 助柴胡疏肝,清解郁热 |
生姜 | 温中止呕,发散风寒 | 调和脾胃,增强药力 |
配伍特点:
疏肝与健脾并用:柴胡疏肝解郁,白术、茯苓健脾益气,肝脾同调。
养血与理气结合:当归、白芍养血柔肝,薄荷、生姜理气散郁,气血兼顾。
临床应用
抑郁症和焦虑症(肝气郁结型,情绪低落,胁肋胀痛)。
月经不调(如痛经、经前期综合征,伴乳房胀痛)。
慢性肝炎或胃炎(肝郁脾虚,胁痛纳差)。
加减法:
郁热明显:加栀子、牡丹皮。
血虚甚:加熟地黄、阿胶。
脾虚湿盛:加陈皮、半夏。
现代研究
调节神经内分泌:柴胡皂苷具有抗抑郁和调节激素作用。
改善免疫功能:当归多糖能增强机体免疫力。
注意事项
禁忌:阴虚火旺或实热证者慎用。
服药后:保持情绪舒畅,避免辛辣刺激食物。
此方是逍遥散的加减方,广泛用于肝郁血虚脾弱证,体现了中医调和肝脾的治法。