增损逍遥散

拼音:zengsunxiaoyaosan

增损逍遥散(《太平惠民和剂局方》方)

出处:宋·陈师文等《太平惠民和剂局方》
组成

  • 柴胡 9g

  • 当归 9g

  • 白芍 9g

  • 白术 9g

  • 茯苓 9g

  • 甘草(炙) 4.5g

  • 薄荷 3g

  • 生姜 3片

煎服法

  1. 上药以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 温服200ml,每日2次。


功效与主治

功效疏肝解郁,健脾养血
主治肝郁血虚,脾失健运,症见胁痛、头痛、目眩、口燥咽干、神疲食少,或月经不调,乳房胀痛

辨证要点

  • 情绪抑郁或烦躁,胸胁胀痛。

  • 面色萎黄,神疲乏力,食欲不振。

  • 舌淡红,苔薄白,脉弦细。


方义解析

药物作用配伍意义
柴胡疏肝解郁,升举阳气为君药,调达肝气
当归补血活血,调经止痛养血柔肝,助柴胡疏肝
白芍养血敛阴,柔肝止痛与当归协同养血,缓急止痛
白术健脾益气,燥湿利水健脾助运,防肝郁克脾
茯苓健脾宁心,利水渗湿助白术健脾,安神除烦
甘草调和诸药,益气和中缓肝急,和脾胃
薄荷疏风散热,清利头目助柴胡疏肝,清解郁热
生姜温中止呕,发散风寒调和脾胃,增强药力

配伍特点

  • 疏肝与健脾并用:柴胡疏肝解郁,白术、茯苓健脾益气,肝脾同调。

  • 养血与理气结合:当归、白芍养血柔肝,薄荷、生姜理气散郁,气血兼顾。


临床应用

  1. 抑郁症和焦虑症(肝气郁结型,情绪低落,胁肋胀痛)。

  2. 月经不调(如痛经、经前期综合征,伴乳房胀痛)。

  3. 慢性肝炎或胃炎(肝郁脾虚,胁痛纳差)。

加减法

  • 郁热明显:加栀子、牡丹皮。

  • 血虚甚:加熟地黄、阿胶。

  • 脾虚湿盛:加陈皮、半夏。


现代研究

  • 调节神经内分泌:柴胡皂苷具有抗抑郁和调节激素作用。

  • 改善免疫功能:当归多糖能增强机体免疫力。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺或实热证者慎用。

  • 服药后:保持情绪舒畅,避免辛辣刺激食物。

此方是逍遥散的加减方,广泛用于肝郁血虚脾弱证,体现了中医调和肝脾的治法。

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