蚱蝉散

拼音:zhachansan

蚱蝉散(《太平惠民和剂局方》方)

出处:宋·《太平惠民和剂局方》
组成

  • 蚱蝉(去头足翅,炒) 3g

  • 朱砂(水飞) 1.5g

  • 冰片 0.5g

  • 麝香 0.3g

制法与用法

  1. 上药共研极细末,过筛。

  2. 每服1-2g,温水送下,或外用调敷患处。

  3. 每日1-2次,小儿减半。


功效与主治

功效清热解毒,镇惊开窍
主治小儿惊风,高热抽搐,神昏谵语(即急性热病引起的惊厥症状)。

辨证要点

  • 突发高热,四肢抽搐,角弓反张。

  • 意识障碍,烦躁不安。

  • 舌质红,苔黄,脉数或弦。


方义解析

药物作用配伍意义
蚱蝉清热定惊,解毒主药,针对惊风热邪
朱砂镇心安神,清热解毒助镇静,防惊厥
冰片开窍醒神,清热止痛增强开窍作用
麝香芳香开窍,活血通络引药上行,促苏醒

配伍特点

  • 清热与镇惊并用:蚱蝉、朱砂清热镇惊,冰片、麝香开窍醒神。

  • 药性峻猛:适用于急症,但需谨慎使用。


临床应用

  1. 小儿高热惊厥(急性感染性疾病引起)。

  2. 癫痫发作(热盛风动型)。

  3. 中风闭证(神昏、抽搐初期)。

加减法

  • 热重:加黄连、黄芩。

  • 痰多:加天竺黄、胆南星。

  • 气虚:加人参、黄芪(但需慎用,因本方偏攻)。


现代研究

  • 镇静抗惊:朱砂含硫化汞,有中枢抑制作用(但需注意毒性)。

  • 抗菌消炎:冰片、麝香具有抗炎和调节神经作用。


注意事项

  • 禁忌:孕妇、肝肾功能不全者禁用;不宜长期使用,避免汞中毒。

  • 服药后:密切观察病情,及时就医处理原发病。

此方体现了传统中药对急症的快速应对,但现代应用中需权衡利弊,遵循安全原则。

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