大定风珠(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·下焦篇》
组成:
生地黄 18g
麦冬 15g
白芍 12g
龟板 12g
鳖甲 12g
牡蛎 12g
阿胶 9g
麻仁 6g
五味子 6g
鸡子黄 2枚
甘草 6g
煎服法:
上药除阿胶、鸡子黄外,以水800ml,煎取300ml,去滓。
加入阿胶烊化,再入鸡子黄搅匀。
温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:滋阴熄风
主治:温病后期,真阴大亏,虚风内动,手足瘛疭,脉气虚弱,舌绛苔少(即热病后阴虚风动证,如乙脑、流脑恢复期)。
辨证要点:
手足蠕动或抽搐,神疲乏力。
低热不退,口干咽燥。
舌红少苔,脉细数或虚。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
生地黄、麦冬 | 滋阴清热,养阴生津 | 滋补真阴,以制虚火 |
白芍、甘草 | 酸甘化阴,柔肝缓急 | 舒缓筋脉,止抽搐 |
龟板、鳖甲、牡蛎 | 滋阴潜阳,重镇熄风 | 镇摄浮阳,平熄内风 |
阿胶、鸡子黄 | 养血滋阴,润燥熄风 | 填补阴血,助熄风之力 |
麻仁、五味子 | 润肠通便,收敛气阴 | 防阴液 further 耗伤,调和诸药 |
配伍特点:
滋阴与熄风并重:以大量滋阴药为主,佐以重镇之品,标本兼治。
酸甘化阴,咸寒软坚:综合多种味性,增强滋阴效果。
临床应用
热病后遗症(如脑炎后手足抽搐、虚弱状态)。
阴虚风动证(见于帕金森病、更年期综合征等)。
神经衰弱(伴阴虚症状如失眠、烦躁)。
加减法:
气虚明显:加人参、黄芪。
热盛:加知母、黄柏。
抽搐甚:加全蝎、蜈蚣。
现代研究
神经保护:方中药物如龟板、鳖甲含有多种氨基酸和微量元素,能促进神经修复。
抗惊厥作用:白芍、甘草有镇静、抗痉挛效果。
注意事项
禁忌:实热证或湿邪内蕴者忌用。
服药后:宜清淡饮食,避免辛辣刺激。
此方体现了吴鞠通“存阴退热”的治法思想,是治疗阴虚风动的代表方剂。