茵陈蒿汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨阳明病脉证并治》
组成:
茵陈蒿 18g
栀子(擘) 9g
大黄 6g
煎服法:
上三味,以水1000ml,先煮茵陈蒿减600ml。
加入栀子、大黄,煮取300ml,去滓。
分三次温服(以大便通利为度)。
功效与主治
功效:清热利湿,退黄
主治:湿热黄疸,身黄如橘子色,小便不利,腹微满(即急性黄疸型肝炎、胆囊炎等)。
辨证要点:
身目俱黄,色泽鲜明。
小便短赤,大便不畅。
舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
茵陈蒿 | 清热利湿,退黄疸 | 为主药,导湿热从小便出 |
栀子 | 清热泻火,利三焦 | 助茵陈清热,通利水道 |
大黄 | 泻热通便,活血化瘀 | 使湿热从大便而解,兼化瘀滞 |
配伍特点:
清热与利湿并重:茵陈、栀子清热利湿,大黄通腑泻热,表里分消。
通利二便:通过小便和大便双重途径排除湿热。
临床应用
急性黄疸型肝炎(湿热蕴结型,伴发热、尿黄)。
胆囊炎、胆石症(湿热内阻,胁痛黄疸)。
其他湿热证如湿疹、皮炎(湿热下注或外泛)。
加减法:
热重:加黄芩、黄连。
湿重:加茯苓、泽泻。
腹痛明显:加白芍、延胡索。
现代研究
保肝利胆:茵陈蒿含茵陈蒿素,能促进胆汁分泌,保护肝细胞。
抗炎抗菌:栀子、大黄具有抗炎、抑菌作用,减轻炎症反应。
注意事项
禁忌:虚寒黄疸、孕妇及脾胃虚弱者慎用。
服药后:注意观察大便情况,避免过度泻下伤正。
此方体现了仲景治疗湿热黄疸的经典思路,是中医利湿退黄的代表方剂。