除湿胃苓汤(《丹溪心法》方)
出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成:
苍术 9g
厚朴 6g
陈皮 6g
甘草 3g
茯苓 12g
猪苓 9g
泽泻 9g
白术 9g
桂枝 6g
煎服法:
上九味,以水1000ml,煎取500ml,去滓。
温服250ml,每日2次。
功效与主治
功效:健脾燥湿,利水渗湿
主治:脾虚湿盛,症见脘腹胀满、纳呆、便溏、水肿等(如消化不良、慢性胃炎、水肿性疾病)。
辨证要点:
脘腹痞满,食欲不振。
大便稀溏,小便不利。
舌苔白腻,脉濡缓。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
苍术 | 燥湿健脾 | 主药,祛除湿邪 |
厚朴 | 行气除满 | 助苍术理气化湿 |
陈皮 | 理气健脾 | 调和脾胃气机 |
甘草 | 调和诸药 | 缓和其他药物之性 |
茯苓 | 利水渗湿 | 健脾利湿 |
猪苓 | 利水渗湿 | 增强利水效果 |
泽泻 | 利水渗湿 | 导湿下行 |
白术 | 健脾燥湿 | 补脾益气 |
桂枝 | 温阳化气 | 助气化以利水湿 |
配伍特点:
健脾与利湿并用:苍术、白术健脾,茯苓、猪苓利湿,标本兼治。
理气化湿:厚朴、陈皮行气,促进湿邪运化。
临床应用
慢性胃炎(湿阻中焦型,症见胃脘胀满、恶心)。
水肿(脾虚湿盛所致,如肾性水肿早期)。
腹泻(湿邪内停,大便溏泄)。
加减法:
寒湿重:加干姜、附子。
湿热明显:加黄连、黄芩。
气虚甚:加党参、黄芪。
现代研究
改善消化:苍术、厚朴有促进胃肠蠕动作用。
利尿作用:茯苓、猪苓能增加尿量,减轻水肿。
注意事项
禁忌:阴虚内热者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻食物。
此方体现了中医“健脾祛湿”的治疗原则,适用于多种湿邪为患的疾病。