除湿胃苓汤

拼音:chushiweilingtang

除湿胃苓汤(《丹溪心法》方)

出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成

  • 苍术 9g

  • 厚朴 6g

  • 陈皮 6g

  • 甘草 3g

  • 茯苓 12g

  • 猪苓 9g

  • 泽泻 9g

  • 白术 9g

  • 桂枝 6g

煎服法

  1. 上九味,以水1000ml,煎取500ml,去滓。

  2. 温服250ml,每日2次。


功效与主治

功效健脾燥湿,利水渗湿
主治脾虚湿盛,症见脘腹胀满、纳呆、便溏、水肿等(如消化不良、慢性胃炎、水肿性疾病)。

辨证要点

  • 脘腹痞满,食欲不振。

  • 大便稀溏,小便不利。

  • 舌苔白腻,脉濡缓。


方义解析

药物作用配伍意义
苍术燥湿健脾主药,祛除湿邪
厚朴行气除满助苍术理气化湿
陈皮理气健脾调和脾胃气机
甘草调和诸药缓和其他药物之性
茯苓利水渗湿健脾利湿
猪苓利水渗湿增强利水效果
泽泻利水渗湿导湿下行
白术健脾燥湿补脾益气
桂枝温阳化气助气化以利水湿

配伍特点

  • 健脾与利湿并用:苍术、白术健脾,茯苓、猪苓利湿,标本兼治。

  • 理气化湿:厚朴、陈皮行气,促进湿邪运化。


临床应用

  1. 慢性胃炎(湿阻中焦型,症见胃脘胀满、恶心)。

  2. 水肿(脾虚湿盛所致,如肾性水肿早期)。

  3. 腹泻(湿邪内停,大便溏泄)。

加减法

  • 寒湿重:加干姜、附子。

  • 湿热明显:加黄连、黄芩。

  • 气虚甚:加党参、黄芪。


现代研究

  • 改善消化:苍术、厚朴有促进胃肠蠕动作用。

  • 利尿作用:茯苓、猪苓能增加尿量,减轻水肿。


注意事项

  • 禁忌:阴虚内热者慎用。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻食物。

此方体现了中医“健脾祛湿”的治疗原则,适用于多种湿邪为患的疾病。

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