蚕矢汤(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·中焦篇》
组成:
蚕砂 9g
薏苡仁 15g
大豆黄卷 9g
通草 6g
栀子 6g
半夏 6g
黄芩 6g
吴茱萸 3g
煎服法:
上八味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
分两次温服,每日2次。
功效与主治
功效:清热利湿,和中止呕
主治:湿热霍乱,吐泻交作,腹痛转筋(即急性胃肠炎、霍乱等症)。
辨证要点:
呕吐腹泻,泻下物臭秽。
腹痛,肌肉痉挛或转筋。
舌苔黄腻,脉滑数。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
蚕砂 | 祛风除湿,和胃化浊 | 为主药,化湿止泻 |
薏苡仁 | 健脾渗湿,舒筋缓急 | 利湿舒筋,治转筋 |
大豆黄卷 | 清热利湿,解表透邪 | 助清热化湿 |
通草 | 清热利尿,通淋 | 导湿热从小便出 |
栀子 | 清热泻火,凉血解毒 | 清三焦湿热 |
半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 和胃止呕 |
黄芩 | 清热燥湿,泻火解毒 | 增强清热之力 |
吴茱萸 | 散寒止痛,降逆止呕 | 反佐,防寒凉伤胃 |
配伍特点:
清热与利湿并重:多药合用,分消湿热。
和中止呕:针对霍乱吐泻,调和脾胃。
临床应用
急性胃肠炎(湿热型,伴呕吐腹泻)。
霍乱(轻症,吐泻腹痛)。
暑湿感冒(发热、吐泻、身重)。
加减法:
热重:加黄连、金银花。
湿重:加茯苓、泽泻。
气虚:加党参、白术。
现代研究
抗菌抗病毒:黄芩、栀子有广谱抗菌作用。
止泻作用:蚕砂、半夏能抑制肠道蠕动。
注意事项
禁忌:虚寒性吐泻慎用。
服药后:宜清淡饮食,多饮水。
此方体现了吴鞠通治疗湿热病的特色,是治疗湿热霍乱的常用方剂。