蚕矢汤

拼音:canshitang

蚕矢汤(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨·中焦篇》
组成

  • 蚕砂 9g

  • 薏苡仁 15g

  • 大豆黄卷 9g

  • 通草 6g

  • 栀子 6g

  • 半夏 6g

  • 黄芩 6g

  • 吴茱萸 3g

煎服法

  1. 上八味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分两次温服,每日2次。


功效与主治

功效清热利湿,和中止呕
主治湿热霍乱,吐泻交作,腹痛转筋(即急性胃肠炎、霍乱等症)。

辨证要点

  • 呕吐腹泻,泻下物臭秽。

  • 腹痛,肌肉痉挛或转筋。

  • 舌苔黄腻,脉滑数。


方义解析

药物作用配伍意义
蚕砂祛风除湿,和胃化浊为主药,化湿止泻
薏苡仁健脾渗湿,舒筋缓急利湿舒筋,治转筋
大豆黄卷清热利湿,解表透邪助清热化湿
通草清热利尿,通淋导湿热从小便出
栀子清热泻火,凉血解毒清三焦湿热
半夏燥湿化痰,降逆止呕和胃止呕
黄芩清热燥湿,泻火解毒增强清热之力
吴茱萸散寒止痛,降逆止呕反佐,防寒凉伤胃

配伍特点

  • 清热与利湿并重:多药合用,分消湿热。

  • 和中止呕:针对霍乱吐泻,调和脾胃。


临床应用

  1. 急性胃肠炎(湿热型,伴呕吐腹泻)。

  2. 霍乱(轻症,吐泻腹痛)。

  3. 暑湿感冒(发热、吐泻、身重)。

加减法

  • 热重:加黄连、金银花。

  • 湿重:加茯苓、泽泻。

  • 气虚:加党参、白术。


现代研究

  • 抗菌抗病毒:黄芩、栀子有广谱抗菌作用。

  • 止泻作用:蚕砂、半夏能抑制肠道蠕动。


注意事项

  • 禁忌:虚寒性吐泻慎用。

  • 服药后:宜清淡饮食,多饮水。

此方体现了吴鞠通治疗湿热病的特色,是治疗湿热霍乱的常用方剂。

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