茵陈四逆汤（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》
组成：
茵陈蒿 18g
附子（炮） 9g
干姜 9g
甘草（炙） 6g
煎服法：
上四味，以水1000ml，先煮附子30分钟，去上沫。
加入其余三味，煎取300ml，去滓。
温服100ml，每日3次（或遵医嘱）。
功效与主治
功效：温阳散寒，利湿退黄
主治：寒湿内阻，阴黄证，症见身目发黄，黄色晦暗，畏寒肢冷，小便不利（如慢性肝炎、肝硬化等属寒湿型黄疸）。
辨证要点：
黄疸色泽晦暗，不鲜亮。
伴有畏寒、四肢不温、神疲乏力。
舌淡苔白腻，脉沉迟或细弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 茵陈蒿 | 清热利湿，退黄疸 | 针对黄疸主症，导湿热下行 |
| 附子 | 回阳救逆，温肾散寒 | 温补阳气，驱散寒邪 |
| 干姜 | 温中散寒，助阳化湿 | 增强附子温阳之力，健脾除湿 |
| 甘草 | 调和诸药，缓附子之峻 | 防止温燥太过，保护脾胃 |
配伍特点：
温阳与利湿并用：附子、干姜温补阳气以散寒，茵陈蒿利湿以退黄，寒热并调。
扶正祛邪：适用于虚寒证，既祛邪又不伤正。
临床应用
慢性肝炎（寒湿型黄疸，肝功能异常）。
肝硬化腹水（伴有阳虚症状者）。
胆道疾病（如胆结石引起的寒湿黄疸）。
加减法：
湿重：加茯苓、泽泻。
气虚明显：加黄芪、白术。
血瘀：加丹参、桃仁。
现代研究
保肝利胆：茵陈蒿含有茵陈蒿素，能促进胆汁分泌，保护肝细胞。
抗炎免疫调节：附子具有抗炎和增强免疫功能的作用。
注意事项
禁忌：阳黄证（热重于湿）、阴虚内热者禁用。
服药后：注意保暖，避免生冷食物，监测肝肾功能。
此方体现了仲景治疗寒湿黄疸的经典思路，强调温阳化湿的重要性。