拈痛汤（《太平惠民和剂局方》方）
出处：宋·《太平惠民和剂局方》
组成：
羌活 9g
独活 9g
防风 9g
川芎 6g
当归 9g
白芍 9g
地黄 12g
甘草 3g
煎服法：
上药八味，以水800ml，煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次。
功效与主治
功效：祛风除湿，活血止痛
主治：风湿痹痛，关节疼痛，屈伸不利（如风湿性关节炎、肌肉酸痛）。
辨证要点：
疼痛游走不定，遇寒加重。
舌苔薄白，脉弦或紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 羌活、独活 | 祛风除湿，通痹止痛 | 针对风湿在表，上行下达 |
| 防风 | 散风解表，胜湿止痛 | 助活络祛邪 |
| 川芎 | 活血行气，祛风止痛 | 改善血行，缓解疼痛 |
| 当归、白芍、地黄 | 养血和血，柔肝缓急 | 补血以防风药耗血 |
| 甘草 | 调和诸药，缓急止痛 | 增强止痛效果 |
配伍特点：
祛风与养血并用：风药祛邪，血药扶正，标本兼治。
适用于虚实夹杂证：尤其适合血虚风湿痹痛。
临床应用
类风湿关节炎（早期疼痛、肿胀）。
肩周炎（风寒湿型，活动受限）。
产后身痛（血虚受风，关节酸痛）。
加减法：
寒重：加附子、桂枝。
湿重：加苍术、薏苡仁。
痛甚：加延胡索、乳香。
现代研究
抗炎作用：羌活、独活含挥发油，可抑制炎症反应。
镇痛效果：川芎嗪具有明显的镇痛 properties。
注意事项
禁忌：阴虚火旺、孕妇慎用。
服药后：注意保暖，避免风寒。
此方是治疗风湿痹痛的常用方剂，强调风血同治。