三妙丸(《丹溪心法》方)
出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成:
黄柏(炒) 120g
苍术(米泔水浸,炒) 180g
牛膝 60g
制法:上三味,共研细末,水泛为丸,如梧桐子大。
服法:每服6-9g,每日2-3次,温水送服。
功效与主治
功效:清热燥湿,强筋健骨
主治:湿热下注所致的足膝红肿热痛,痿软无力(如痛风、关节炎、下肢痿痹)。
辨证要点:
下肢关节或肌肉红肿热痛,活动受限。
伴有口苦、尿黄、舌苔黄腻,脉滑数。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
黄柏 | 清热燥湿,泻火解毒 | 清下焦湿热,为主药 |
苍术 | 燥湿健脾,祛风散寒 | 助黄柏燥湿,兼健脾 |
牛膝 | 补肝肾,强筋骨,引药下行 | 直达病所,增强疗效 |
配伍特点:
清热与燥湿并用:黄柏清热,苍术燥湿,针对湿热病机。
引经报使:牛膝引药下行,专治下肢疾患。
临床应用
痛风性关节炎(急性期红肿热痛)。
类风湿关节炎(湿热型,关节肿胀)。
下肢痿软(如坐骨神经痛、肌肉萎缩)。
加减法:
热重:加栀子、黄芩。
湿重:加薏苡仁、防己。
疼痛剧烈:加乳香、没药。
现代研究
抗炎作用:黄柏含小檗碱,具有抗炎、抗菌效果。
改善循环:牛膝能促进血液循环,缓解疼痛。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、孕妇慎用。
服药期间:忌食辛辣、油腻食物。
此方是治疗湿热下注的经典方剂,体现了丹溪学派清热燥湿的学术思想。