三物备急丸(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成:
大黄 15g
干姜 15g
巴豆(去皮心,熬黑,研如脂) 15g
制法与用法:
上三味,先将大黄、干姜为末,再加入巴豆研匀,炼蜜为丸,如小豆大。
每服3-5丸,温水送下,以大便通利为度。
若不下,可稍加量,但不宜过服。
功效与主治
功效:攻逐寒积,温通泻下
主治:寒实结胸,卒然心腹胀痛,痛如锥刺,气急口噤,暴厥欲死者(即急性腹痛、肠梗阻等急症)。
辨证要点:
突发剧烈腹痛,拒按,大便不通。
面色青紫,四肢厥冷,脉沉紧或伏。
舌苔白厚或腻,口不渴。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
大黄 | 泻下攻积,清热通便 | 荡涤肠胃,推陈致新 |
干姜 | 温中散寒,回阳救逆 | 制大黄之寒,助巴豆温通 |
巴豆 | 峻下冷积,逐水消肿 | 破积攻坚,开通闭塞 |
配伍特点:
寒热并用:大黄寒泻与干姜、巴豆温通结合,针对寒实证。
峻猛急下:药力迅猛,专为急救而设,非寻常泻剂可比。
临床应用
急性肠梗阻(寒积型,腹痛剧烈,大便不通)。
食物中毒或宿食停滞(突发腹胀痛,气机闭塞)。
某些急腹症(如胆道蛔虫症,辨证属寒实者)。
注意事项:
禁忌:孕妇、体虚者、热实证及非急症禁用。
副作用:巴豆毒性大,过量可致剧烈腹泻、脱水,需谨慎使用。
现代应用:应在医生指导下使用,必要时配合现代医疗措施。
现代研究
药理作用:巴豆油有强烈刺激性泻下作用;大黄含蒽醌类,促进肠蠕动。
毒性控制:巴豆需炮制减毒,现代研究强调剂量控制和监测。
此方体现了仲景急救思想,用于寒实急症,但因其峻猛,须严格辨证使用。