三物备急丸

拼音:sanwubeijiwan

三物备急丸(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成

  • 大黄 15g

  • 干姜 15g

  • 巴豆(去皮心,熬黑,研如脂) 15g

制法与用法

  1. 上三味,先将大黄、干姜为末,再加入巴豆研匀,炼蜜为丸,如小豆大。

  2. 每服3-5丸,温水送下,以大便通利为度。

  3. 若不下,可稍加量,但不宜过服。


功效与主治

功效攻逐寒积,温通泻下
主治寒实结胸,卒然心腹胀痛,痛如锥刺,气急口噤,暴厥欲死者(即急性腹痛、肠梗阻等急症)。

辨证要点

  • 突发剧烈腹痛,拒按,大便不通。

  • 面色青紫,四肢厥冷,脉沉紧或伏。

  • 舌苔白厚或腻,口不渴。


方义解析

药物作用配伍意义
大黄泻下攻积,清热通便荡涤肠胃,推陈致新
干姜温中散寒,回阳救逆制大黄之寒,助巴豆温通
巴豆峻下冷积,逐水消肿破积攻坚,开通闭塞

配伍特点

  • 寒热并用:大黄寒泻与干姜、巴豆温通结合,针对寒实证。

  • 峻猛急下:药力迅猛,专为急救而设,非寻常泻剂可比。


临床应用

  1. 急性肠梗阻(寒积型,腹痛剧烈,大便不通)。

  2. 食物中毒或宿食停滞(突发腹胀痛,气机闭塞)。

  3. 某些急腹症(如胆道蛔虫症,辨证属寒实者)。

注意事项

  • 禁忌:孕妇、体虚者、热实证及非急症禁用。

  • 副作用:巴豆毒性大,过量可致剧烈腹泻、脱水,需谨慎使用。

  • 现代应用:应在医生指导下使用,必要时配合现代医疗措施。


现代研究

  • 药理作用:巴豆油有强烈刺激性泻下作用;大黄含蒽醌类,促进肠蠕动。

  • 毒性控制:巴豆需炮制减毒,现代研究强调剂量控制和监测。

此方体现了仲景急救思想,用于寒实急症,但因其峻猛,须严格辨证使用。

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