十枣汤（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成：
芫花（熬） 等份
甘遂 等份
大戟 等份
大枣 10枚
煎服法：
上三味（芫花、甘遂、大戟），等份研末。
以大枣10枚煎汤，去滓取汁。
用药末1.5-3g，以枣汤送服，平旦温服（清晨空腹服）。
得快利后，糜粥自养。
功效与主治
功效：攻逐水饮
主治：悬饮，咳唾引痛，心下痞硬满，或水肿腹胀，二便不利（即胸腔积液、腹水等证）。
辨证要点：
胸胁或腹部胀满疼痛，咳唾时加剧。
舌苔滑，脉沉弦或紧。
体质壮实，无虚象。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 芫花 | 逐水泻饮，杀虫 | 主攻胸胁水饮 |
| 甘遂 | 泻水逐饮，消肿散结 | 峻下逐水，通利二便 |
| 大戟 | 泻水逐饮，解毒 | 助芫花、甘遂攻逐水邪 |
| 大枣 | 补中益气，缓和药性 | 保护脾胃，防峻泻伤正 |
配伍特点：
峻下逐水：三药合用，攻逐力强，用于实证水饮。
顾护脾胃：大枣缓和毒性，减少副作用。
临床应用
胸腔积液（悬饮证，如结核性胸膜炎）。
肝硬化腹水（实证水停，二便不利）。
急性肾炎水肿（水湿壅盛，体质尚实）。
加减法：
气虚者：慎用或加黄芪、白术。
热象明显：可配黄芩、栀子。
现代研究
利尿作用：甘遂、大戟能促进水液排泄。
毒性注意：芫花、甘遂有毒性，需严格控制剂量。
注意事项
禁忌：孕妇、体虚、肾功能不全者禁用。
服药后：密切观察，防脱水，宜进食糜粥调养。
此方为仲景峻下逐水之代表方，使用需谨慎，中病即止。