麻黄细辛附子汤

拼音:mahuangxixinfuzitang

麻黄细辛附子汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·少阴病篇》
组成

  • 麻黄(去节) 6g

  • 细辛 3g

  • 附子(炮) 9g

煎服法

  1. 上三味,以水600ml,先煮麻黄至400ml,去上沫。

  2. 加入细辛和附子,煎取200ml,去滓。

  3. 温服100ml,每日2次(以微汗出为度)。


功效与主治

功效温经散寒,助阳解表
主治少阴病,始得之,反发热,脉沉者(即阳虚外感,恶寒发热,脉沉细)。

辨证要点

  • 发热恶寒,但寒多热少。

  • 神疲欲寐,四肢不温。

  • 舌淡苔白,脉沉细或微。


方义解析

药物作用配伍意义
麻黄发汗解表,散寒开泄腠理,驱邪外出
细辛温经散寒,止痛助麻黄散寒,通达内外
附子温肾助阳,回阳救逆扶助阳气,防汗出亡阳

配伍特点

  • 解表与温里并用:麻黄解表散寒,附子温里助阳,标本兼治。

  • 药性辛温:适用于阳虚寒盛之证,不可用于热证。


临床应用

  1. 感冒(阳虚型,恶寒重,发热轻)。

  2. 风湿性关节炎(寒湿痹痛,关节冷痛)。

  3. 慢性支气管炎(寒饮内停,咳嗽气喘)。

加减法

  • 气虚明显:加人参、黄芪。

  • 疼痛剧烈:加桂枝、白芍。

  • 痰多:加半夏、茯苓。


现代研究

  • 抗炎作用:附子中的乌头碱具有抗炎镇痛效果。

  • 心血管保护:细辛能扩张血管,改善微循环。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺、实热证者禁用。

  • 服药后:注意保暖,避免风寒,忌食生冷。

此方体现了仲景“扶阳解表”的治法,是治疗阳虚外感的代表方剂。

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