麻黄附子甘草汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·少阴病篇》
组成:
麻黄(去节) 6g
附子(炮,去皮) 9g
甘草(炙) 6g
煎服法:
上三味,以水600ml,先煮麻黄至400ml,去上沫。
加入附子、甘草,煎取200ml,去滓。
温服100ml,每日2次(以微汗出为度)。
功效与主治
功效:温经散寒,助阳解表
主治:少阴病,始得之,反发热,脉沉者(即阳虚外感风寒证,症见发热恶寒、无汗、脉沉微)。
辨证要点:
发热恶寒,无汗或少汗。
神疲乏力,四肢不温。
舌淡苔白,脉沉细或微。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
麻黄 | 发汗解表,散寒邪 | 开腠理,驱邪外出 |
附子 | 温肾助阳,散寒止痛 | 扶助阳气,防麻黄过汗伤阳 |
甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 缓解麻黄、附子之峻烈,保护胃气 |
配伍特点:
温阳与解表并用:附子温里助阳,麻黄解表散寒,内外兼治。
扶正祛邪:适用于阳虚体质外感风寒,防止发汗过度损伤阳气。
临床应用
感冒或流感(阳虚型,症见恶寒重、发热轻、无汗)。
慢性支气管炎(寒邪客肺,咳喘痰白)。
风湿性关节炎(寒湿型,关节冷痛)。
加减法:
气虚明显:加黄芪、人参。
寒湿重:加桂枝、白术。
咳喘甚:加细辛、干姜。
现代研究
抗炎作用:麻黄中的麻黄碱具有抗炎和舒张支气管作用。
强心效应:附子中的乌头碱类成分能增强心肌收缩力,改善循环。
注意事项
禁忌:阴虚火旺、实热证者禁用;孕妇慎用。
服药后:宜保暖避风,观察汗出情况,避免过汗伤阳。
此方体现了仲景“扶阳解表”的治法,是治疗阳虚外感的代表方剂。