败酱散

拼音:baijiangsan

败酱散(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》
组成

  • 败酱草 15g

  • 附子(炮) 6g

  • 薏苡仁 30g

煎服法

  1. 上三味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分两次温服,每日2次。


功效与主治

功效清热解毒,排脓消痈
主治肠痈,脓已成,身无热,脉数(即阑尾炎等化脓性感染,脓液已形成但无明显发热)。

辨证要点

  • 右下腹疼痛,拒按,或有包块。

  • 发热不明显或低热,脉象数而无力。

  • 舌苔黄腻或白腻。


方义解析

药物作用配伍意义
败酱草清热解毒,排脓消痈主药,直接针对痈脓
附子温阳散寒,助阳化湿防止寒凉太过,促进脓液排出
薏苡仁健脾渗湿,排脓消肿辅助排脓,缓和药性

配伍特点

  • 寒温并用:败酱草性寒清热,附子性温助阳,调和阴阳。

  • 攻补兼施:清热解毒的同时,兼顾正气,防止伤阳。


临床应用

  1. 急性阑尾炎(脓已成阶段,无高热)。

  2. 其他化脓性感染如盆腔炎、皮肤脓肿(属寒热错杂证)。

  3. 慢性肠痈反复发作,体虚者。

加减法

  • 热重:加金银花、连翘。

  • 痛甚:加延胡索、白芍。

  • 气虚:加黄芪、党参。


现代研究

  • 抗菌抗炎:败酱草含有挥发油和生物碱,具有广谱抗菌作用。

  • 免疫调节:薏苡仁能增强免疫力,促进组织修复。


注意事项

  • 禁忌:孕妇慎用,阴虚火旺者忌用。

  • 服药后:观察病情变化,若高热或脓未成,应及时就医。

此方体现了仲景治疗肠痈的独特思路,适用于脓已成但正气未衰之证。

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