败酱散(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治》
组成:
败酱草 15g
附子(炮) 6g
薏苡仁 30g
煎服法:
上三味,以水800ml,煎取400ml,去滓。
分两次温服,每日2次。
功效与主治
功效:清热解毒,排脓消痈
主治:肠痈,脓已成,身无热,脉数(即阑尾炎等化脓性感染,脓液已形成但无明显发热)。
辨证要点:
右下腹疼痛,拒按,或有包块。
发热不明显或低热,脉象数而无力。
舌苔黄腻或白腻。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
败酱草 | 清热解毒,排脓消痈 | 主药,直接针对痈脓 |
附子 | 温阳散寒,助阳化湿 | 防止寒凉太过,促进脓液排出 |
薏苡仁 | 健脾渗湿,排脓消肿 | 辅助排脓,缓和药性 |
配伍特点:
寒温并用:败酱草性寒清热,附子性温助阳,调和阴阳。
攻补兼施:清热解毒的同时,兼顾正气,防止伤阳。
临床应用
急性阑尾炎(脓已成阶段,无高热)。
其他化脓性感染如盆腔炎、皮肤脓肿(属寒热错杂证)。
慢性肠痈反复发作,体虚者。
加减法:
热重:加金银花、连翘。
痛甚:加延胡索、白芍。
气虚:加黄芪、党参。
现代研究
抗菌抗炎:败酱草含有挥发油和生物碱,具有广谱抗菌作用。
免疫调节:薏苡仁能增强免疫力,促进组织修复。
注意事项
禁忌:孕妇慎用,阴虚火旺者忌用。
服药后:观察病情变化,若高热或脓未成,应及时就医。
此方体现了仲景治疗肠痈的独特思路,适用于脓已成但正气未衰之证。