两地汤(《傅青主女科》方)
出处:清·傅山《傅青主女科》
组成:
生地黄 30g
地骨皮 15g
玄参 15g
麦冬 15g
白芍 15g
阿胶(烊化) 10g
煎服法:
上药除阿胶外,以水800ml,煎取300ml,去滓。
加入阿胶烊化,温服,每日2次。
功效与主治
功效:滋阴清热,凉血止血
主治:阴虚血热,月经先期,量多色红,或崩漏不止(即功能性子宫出血、月经不调等)。
辨证要点:
月经提前,量多,色鲜红或深红。
口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
生地黄 | 清热凉血,滋阴生津 | 清血分之热,养阴液 |
地骨皮 | 凉血退蒸,清虚热 | 助清热,退骨蒸潮热 |
玄参 | 滋阴降火,解毒 | 增强滋阴清热之力 |
麦冬 | 养阴润肺,清心除烦 | 润燥生津,安神 |
白芍 | 养血敛阴,柔肝止痛 | 收敛阴血,缓急止痛 |
阿胶 | 补血止血,滋阴润燥 | 止血兼养阴,固冲任 |
配伍特点:
滋阴与清热并重:以生地黄、地骨皮为主,清虚热而不伤阴。
养血止血:阿胶、白芍协同,止血调经。
临床应用
功能性子宫出血(阴虚血热型,月经量多或淋漓不尽)。
月经先期(周期缩短,伴五心烦热)。
更年期综合征(潮热盗汗,月经紊乱)。
加减法:
出血过多:加仙鹤草、茜草。
虚热甚:加知母、黄柏。
气虚:加黄芪、党参。
现代研究
调节内分泌:生地黄、白芍有雌激素样作用,可调节月经周期。
止血作用:阿胶能促进血小板聚集,缩短出血时间。
注意事项
禁忌:阳虚寒湿、脾胃虚寒者慎用。
服药后:忌食辛辣刺激食物,保持情绪稳定。
此方体现了傅青主滋阴清热的治法思想,是治疗妇科血热证的常用方剂。