大秦艽汤(《千金方》方)
出处:唐·孙思邈《千金方》
组成:
秦艽 9g
独活 6g
防风 6g
细辛 3g
川芎 6g
当归 9g
白芍 9g
熟地黄 12g
茯苓 9g
白术 9g
甘草 3g
煎服法:
上十一味,以水1000ml,煎取500ml,去滓。
温服250ml,每日2次。
功效与主治
功效:祛风除湿,养血和营
主治:风湿痹痛,血虚风燥,关节疼痛,肢体麻木(如类风湿关节炎、神经痛等)。
辨证要点:
关节疼痛,游走不定,或固定不移。
肢体麻木,皮肤干燥,血虚表现。
舌淡苔白,脉细或弦。
方义解析
药物 | 作用 | 配伍意义 |
---|---|---|
秦艽 | 祛风湿,清虚热 | 为主药,祛风除湿 |
独活、防风 | 祛风胜湿 | 增强祛风湿之力 |
细辛、川芎 | 温经止痛,活血 | 通络止痛 |
当归、白芍、熟地黄 | 养血和营 | 补血润燥,治血虚 |
茯苓、白术 | 健脾渗湿 | 助运化,防湿滞 |
甘草 | 调和诸药 | 缓和其他药物 |
配伍特点:
祛风与养血并用:既祛外邪,又补内虚,标本兼顾。
适用于虚实夹杂证:尤其适合风湿日久,血虚风燥者。
临床应用
类风湿关节炎(慢性期,关节肿痛伴血虚)。
周围神经炎(肢体麻木,血虚风动)。
皮肤瘙痒症(血虚风燥型)。
加减法:
疼痛甚:加乳香、没药。
湿重:加薏苡仁、苍术。
热象:加黄芩、知母。
现代研究
抗炎作用:秦艽含有秦艽碱,具有抗炎镇痛效果。
免疫调节:当归、白芍能调节免疫功能。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药后:注意保暖,避免风寒。
此方体现了中医扶正祛邪的思想,是治疗风湿痹证的常用方剂。