小柴胡汤

拼音:xiaochaihutang

小柴胡汤(《伤寒论》方)

出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成

  • 柴胡 12g

  • 黄芩 9g

  • 人参 9g

  • 半夏(洗) 9g

  • 甘草(炙) 6g

  • 生姜(切) 9g

  • 大枣(擘) 4枚

煎服法

  1. 上七味,以水1200ml,煮取600ml,去滓。

  2. 再煎取300ml,温服150ml,每日2次。


功效与主治

功效和解少阳,疏肝和胃
主治少阳病,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩(即感冒、肝炎、胆囊炎等属少阳证者)。

辨证要点

  • 寒热往来,发作有时。

  • 胸胁胀满或疼痛。

  • 舌苔薄白或微黄,脉弦。


方义解析

药物作用配伍意义
柴胡疏肝解郁,透邪外出为君药,和解少阳
黄芩清热燥湿,泻火解毒清少阳之热,与柴胡协同
人参补气健脾,扶正祛邪防邪内传,增强正气
半夏降逆止呕,燥湿化痰和胃止呕,治心烦喜呕
甘草调和诸药,缓急和中与生姜、大枣共调脾胃
生姜温中止呕,发散风寒助半夏止呕,兼散表邪
大枣补中益气,养血安神与甘草调和营卫

配伍特点

  • 和解表里:柴胡透邪,黄芩清热,人参扶正,体现和解法。

  • 兼顾脾胃:半夏、生姜、大枣、甘草调和胃气,止呕和中。


临床应用

  1. 感冒发热(属少阳证,寒热往来)。

  2. 慢性肝炎(肝郁脾虚型,胁痛纳差)。

  3. 胆囊炎(胆热犯胃,口苦呕吐)。

加减法

  • 热重:加栀子、黄连。

  • 气虚明显:加黄芪、白术。

  • 胁痛甚:加郁金、川楝子。


现代研究

  • 抗炎抗病毒:柴胡皂苷和黄芩苷具有抗炎、抗病毒作用。

  • 调节免疫:能增强机体免疫力,改善肝功能。


注意事项

  • 禁忌:阴虚火旺、实热证者慎用。

  • 服药后:宜清淡饮食,避免辛辣油腻。

此方是和解剂的代表方,广泛用于各种半表半里证。

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