大柴胡汤（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·少阳病篇》
组成：
柴胡 12g
黄芩 9g
半夏（洗） 9g
生姜（切） 15g
大枣（擘） 4枚
枳实（炙） 9g
大黄 6g
煎服法：
上七味，以水1000ml，煮取600ml，去滓。
再煎，取300ml，温服100ml，每日3次。
功效与主治
功效：和解少阳，内泻热结
主治：少阳阳明合病，症见往来寒热、胸胁苦满、呕不止、心下痞硬、或心下满痛、大便不通或下利、舌苔黄、脉弦数有力。
辨证要点：
寒热往来，胸胁胀满。
呕吐，心下痞硬或疼痛。
便秘或下利，舌苔黄，脉弦数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 柴胡 | 疏肝解郁，透邪外出 | 和解少阳，疏散半表半里之邪 |
| 黄芩 | 清热燥湿，泻火解毒 | 清少阳之热，与柴胡协同和解 |
| 半夏 | 降逆止呕，燥湿化痰 | 和胃止呕，治疗胸胁满闷 |
| 生姜 | 温中止呕，发散风寒 | 助半夏止呕，兼散寒邪 |
| 大枣 | 补中益气，缓和药性 | 调和诸药，保护脾胃 |
| 枳实 | 破气消积，化痰散痞 | 行气导滞，缓解心下痞硬 |
| 大黄 | 泻热通便，活血祛瘀 | 内泻阳明热结，通便去实 |
配伍特点：
和解与攻下并用：柴胡、黄芩和解少阳，大黄、枳实泻下阳明，表里双解。
升降相因：柴胡升散，大黄降泻，调和气机。
临床应用
急性胆囊炎、胰腺炎（肝胆湿热，气滞血瘀）。
消化性溃疡（胃热积滞，胸胁疼痛）。
感冒发热伴便秘（表邪入里，热结阳明）。
加减法：
热重：加黄连、栀子。
气滞甚：加木香、厚朴。
阴虚：加生地、麦冬。
现代研究
抗炎利胆：柴胡、黄芩具有抗炎、利胆作用，能减轻肝胆炎症。
调节胃肠动力：大黄、枳实能促进肠道蠕动，改善便秘。
注意事项
禁忌：孕妇、体虚者慎用；无实热积滞者忌用。
服药后：注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物。
此方体现了仲景治疗少阳阳明合病的经典思路，是中医和解攻下的代表方剂。