妊娠期甲状腺功能亢进(妊娠期甲状腺功能亢进症)
妊娠期甲状腺功能亢进怎样治疗？
妊娠期甲状腺功能亢进的治疗方法
妊娠期甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗需兼顾母体与胎儿的安全，目标是控制母体甲亢症状，同时避免对胎儿造成不良影响。治疗策略包括药物治疗、监测和必要时的手术干预。
一、药物治疗（首选）
1. 抗甲状腺药物（ATD）
丙硫氧嘧啶（PTU）：妊娠早期首选，因其胎盘通过率较低，减少对胎儿的影响。
甲巯咪唑（MMI）：妊娠中晚期可考虑使用，但需注意可能引起的胎儿畸形。
剂量调整：根据甲状腺功能监测结果调整剂量，目标是维持母体甲状腺激素水平在正常范围的高限。
2. β-受体阻滞剂
普萘洛尔：用于控制甲亢症状如心悸、震颤，但需短期使用，避免长期影响胎儿生长。
二、监测与随访
甲状腺功能检测：每4-6周复查一次，根据结果调整ATD剂量。
胎儿监测：通过超声检查评估胎儿生长和发育，特别注意甲状腺肿和心率。
三、手术治疗（极少需要）
适应症：药物治疗无效或不能耐受，或怀疑甲状腺癌。
时机：妊娠中期是最安全的手术时机。
四、产后管理
药物调整：产后甲状腺功能可能发生变化，需重新评估ATD剂量。
哺乳：PTU和MMI均可分泌至乳汁，但PTU为首选，因其乳汁中浓度较低。
