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缺血性多形性室性心动过速(参考内科学)

缺血性多形性室性心动过速怎样治疗?

缺血性多形性室性心动过速的治疗方法

缺血性多形性室性心动过速(PVT)是一种严重的心律失常,常见于冠心病患者,尤其是急性心肌梗死时。治疗需迅速以预防猝死。


一、急性期治疗

1. 电复律

  • 立即电复律:对于血流动力学不稳定的患者,应立即进行同步电复律。

2. 药物治疗

  • 抗心律失常药物:如胺碘酮、利多卡因可用于稳定心律。

  • 纠正缺血:使用硝酸甘油、β受体阻滞剂等改善心肌缺血。


二、长期治疗

1. 病因治疗

  • 血运重建:如PCI或CABG手术,改善心肌供血。

  • 药物治疗:长期使用抗血小板药物、他汀类等。

2. 预防复发

  • ICD植入:对于高危患者,可考虑植入式心脏复律除颤器。

  • 抗心律失常药物:如胺碘酮,减少心律失常发作。


三、生活方式调整

  • 戒烟限酒:减少心血管疾病危险因素。

  • 健康饮食:低盐、低脂、富含纤维的饮食。

  • 适量运动:根据医生建议进行适量有氧运动。

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