缺血性多形性室性心动过速的常见类型
发布时间:2025-09-06
缺血性多形性室性心动过速(Polymorphic Ventricular Tachycardia, PVT)是一种严重的心律失常,常见于心肌缺血或梗死等心脏疾病。以下是其常见类型:
1. 尖端扭转型室性心动过速(Torsades de Pointes, TdP)
这是缺血性PVT中最常见的类型,表现为QRS波群振幅和方向周期性变化,常与QT间期延长相关,可由电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)或某些药物(如抗心律失常药)诱发。
2. 非尖端扭转型多形性室性心动过速
这种类型不显示典型的扭转型特征,但QRS波形态多变,可能与急性心肌缺血、心力衰竭或结构性心脏病有关,预后较差,易恶化为心室颤动。
3. 其他相关类型
儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(CPVT):虽然不总是缺血性,但在应激或运动诱发下可发生,与遗传因素相关。
急性心肌梗死相关PVT:直接由冠状动脉缺血导致,常见于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,需紧急再灌注治疗。
诊断和治疗应基于心电图(ECG)和临床评估,及时纠正缺血和电解质失衡,必要时使用抗心律失常药物或植入式心律转复除颤器(ICD)。
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