肱骨内上髁骨折是肘部常见骨折之一，主要涉及肱骨远端内侧的骨性突起，常见于儿童和青少年，尤其是运动损伤或跌倒时。以下是其关键特点：

1. 发生机制

• 通常由间接暴力引起，如跌倒时手臂外展或过度拉伸，导致前臂屈肌群（如旋前圆肌、尺侧腕屈肌）的强力收缩，将内上髁撕脱。

• 也可由直接撞击导致，但较少见。

2. 临床表现

• 疼痛和压痛：肘关节内侧明显疼痛，局部肿胀和瘀斑。

• 功能障碍：肘关节活动受限，尤其是屈曲和旋前动作，可能伴有肘关节不稳定。

• 神经血管症状：可能损伤尺神经，导致手部麻木、无力或爪形手畸形（需紧急评估）。

3. 影像学特征

• X线检查：显示肱骨内上髁骨块移位，常见撕脱骨折，移位程度不一（轻度移位或完全分离）。

• CT或MRI：用于评估复杂病例，如骨折块嵌入关节或伴随韧带损伤。

4. 分类

• 根据移位程度：无移位骨折（保守治疗）、移位骨折（可能需要手术）。

• 根据是否涉及关节：单纯撕脱或合并肘关节脱位。

5. 治疗原则

• 保守治疗：适用于无移位或轻度移位骨折，包括石膏固定、休息和物理治疗。

• 手术治疗：适用于移位明显（如移位 >2-5mm）、骨折块嵌入关节或伴有神经血管损伤的情况，常用内固定（如螺钉或张力带钢丝）。

6. 预后和并发症

• 良好预后：多数患者经适当治疗后可恢复功能，儿童愈合能力较强。

• 潜在并发症：包括肘关节僵硬、骨不连、尺神经损伤后遗症或晚期关节炎。

早期诊断和个体化治疗是关键，建议在骨科医生指导下进行管理，以优化 outcomes。