应注意的脂肪肝

随着人民生活水平的提高，脂肪肝的发病率已经超过病毒性肝炎，成为我国常见的肝病。在普通内科的许多患者中已经检测到脂肪肝。今天我想向大家介绍这种看似人畜无害，实则危害相当的疾病。

什么是脂肪肝

脂肪肝是一种由多种因素引起的疾病，主要是由肝细胞内的脂肪肝蓄积引起的。分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。正常情况下，我们肝脏的脂肪含量在5%以下，当我们肝脏的脂肪含量超过10%时，我们称之为脂肪肝。脂肪肝患者大多无明显症状，通常在体检时发现。部分患者会出现食欲不振、上腹部不适、腹胀、恶心等消化道症状；当进展为脂肪性肝炎或肝硬化时，会有相应的临床表现。

脂肪肝有哪些危害

1.诱发和加重多种代谢疾病。脂肪肝是人体脂质代谢紊乱的结果。脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液粘度增加会促进动脉粥样硬化的形成；动脉粥样硬化与高血压和冠心病密切相关，因此脂肪肝患者常患高血压和冠心病，甚至因心肌梗死导致猝死。此外，脂质代谢紊乱会引起和加重糖代谢紊乱。约50%的糖尿病患者并发脂肪肝，说明脂肪肝与糖尿病关系密切。

2.肝细胞损伤。肝细胞长期脂肪变性会使肝细胞再生成像，导致肝细胞坏死，导致肝纤维化和肝硬化。目前脂肪肝已经成为肝硬化的主要诱因，肝癌继发肝硬化的概率明显增加。

3.降低免疫力，排毒。脂肪肝患者的脂肪肝细胞出现脂肪变性或坏死，降低肝脏的免疫功能。另外，肝细胞脂肪变性后解毒功能降低，容易导致内毒素和外毒素滞留体内，对机体造成毒性。

4.消化系统受损。脂肪肝患者肝功能受损，会长期累及脾、胆、胃、肠。肝病常影响胆囊功能。根据临床研究，约20-30%的脂肪肝患者伴有胆囊炎

　　如何治疗脂肪肝

　　一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时干预常可改善乃至恢复正常。目前早期脂肪肝的治疗主要以生活方式干预为主，包括饮食、运动疗法以及心理调节。对于有肝功能异常的脂肪肝，多采用抗炎保肝类药物，但相关药物的疗效并不确切。

　　脂肪肝认识中的常见误区

　　误区一：脂肪肝只是小问题

　　很多人却认为，脂肪肝、特别是没有转氨酶增高的脂肪肝，是亚健康状态，无需治疗，这实际上是一个误区。作为人体代谢紊乱的信号，脂肪肝初期其实是可以逆转的。然而，等到肝脏负荷过重，出现炎症之后再去治疗，就不那么容易了。另外，脂肪肝患者往往合并高血压，糖尿病，高尿酸等问题。因此如果查出了脂肪肝，建议检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除相关疾病。

　　误区二：轻度脂肪肝不用太在意

　　所谓“轻度、中度、重度”只是显示肝脏中的含脂量，并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重，如果不采取相应措施，很可能发生肝硬化甚至癌变。尤其是经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，即使是轻度的，也建议进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。

　　误区三：脂肪肝是胖子“专利”

　　肥胖人群患脂肪肝的风险较高，但“瘦人”也并非完全绝缘。营养不良也是发生脂肪肝的重要因素。特别消瘦或长期节食的人，如果营养元素摄入减少，运送脂肪的一种物质减少，也会造成脂肪堆积的情况，久而久之便形成了脂肪肝。

　　误区四：脂肪肝可单纯依靠药物治疗

　　目前尚无针对脂肪肝的药物，脂肪肝的防治以生活方式干预为主，即通常说的“管住嘴、迈开腿”。对于有转氨酶升高的病人可适当加用护肝药物。如果盲目服用药物不结合饮食和运动，不但不到治疗目的，反而加重身体负担，引起不必要的毒副作用。