腹胀(参考内科学)
郁金的药用价值?郁金有哪些副作用?
2021-05-27 14:40:04
郁金的功效和作用郁金的药用价值郁金的炮制方法郁金的副作用是凉的;口感硬;归心、肺、肝经。
功效:行气解郁,凉血破瘀。治胸、腹、胁痛、失心、发热、吐血、鼻出血、血尿、淋证、妇女月经、黄疸。
严禁行气解郁,凉血破瘀。治胸、腹、胁痛、失心、发热、吐血、鼻出血、血尿、淋证、妇女月经、黄疸。
郁金是一种活血化瘀的药物,是郁金、姜黄、广西姜黄、蓬莪术和郁金的块根。姜黄属多年生草本植物,生于阳光充足的山坡或土壤肥沃湿润的田地,有多种栽培方式。
产于浙江、四川等地,冬春季挖根抖土摘根。蒸或煮至完全渗透,取出并干燥。
郁金的药材可分为郁金(黄姜黄)和郁金(黑姜黄)。广西姜黄主要产于四川,是姜黄的根,颜色为鲜黄色;四川姜黄主要产于浙江温州,又名温姜黄,是姜黄的根,颜色为深灰色。两种方法的功效差不多,但差别不大。广姜黄偏向行气解郁,川姜黄偏向活血化瘀。
郁金的功效和作用
(一)郁金的作用
理气解郁。
郁金是一种分气血的气药,既理气又祛瘀。常用于气滞血瘀辨证者。临床上有气滞血瘀的疾病,如心肌炎、冠心病、胸闷或心绞痛、慢性肝病或门脉高压、免疫性疾病、肺损害或肺动脉高压、胆囊炎、慢性胆囊炎胆石症、输尿管结石、血尿等。都需要通过理气化瘀来治疗。郁金是一种合适的药物,可以与柴胡和芍药一起使用。
可与菖蒲、栀子、滑石同用,用于湿热病、痰浊模糊开窍、谵妄。
治痰浊郁结、抑郁心烦、失眠多梦者,可与茯苓、菖蒲、合欢配伍。
(3)可与明矾或香附、蜈蚣、全蝎、巴豆霜同用,治疗痰浊迷乱、精神错乱、胡言乱语。
护肝利胆。
郁金具有保肝利胆的作用,能修复受损的肝细胞线粒体和内质网。郁金不仅可以缓解慢性肝病和免疫性肝病的症状,而且与柴胡、白芍、枳壳配伍使用时,可以先缓解症状。胆红素升高很难治疗,在复方中加入郁金和焦山栀子后,胆红素会缓慢下降。
祛瘀止血。
于禁止血的适应症古人有明确的认识,主要针对老血淤。药理研究表明,郁金具有抗凝血作用,并能促进
ps://www.yi20.com.cn/jbk/rx9197/">溶血。这证实了古人的认识是正确的。郁金是祛瘀止血药,既有瘀血又有出血的情况下才能使用,没有瘀滞的情况下是不能用的,用了会加重出血,这在临床上是很难掌握的。实际上是直接祛瘀、间接止血。因此,郁金是祛瘀药而不应是止血药。郁金化瘀止血,没有瘀滞的出血,如上消化道急性出血,不明原因的血尿、急性支气管扩张咯血、妇科血崩等。这些都是新血,没有瘀滞,都是不能使用郁金的。
行气祛瘀。
①用于胃炎" 慢性胃炎之上腹胀痛,可与川楝子、元胡、木香等同用。
②用于慢性肝炎、胆囊炎" 慢性胆囊炎之胁肋胀痛,可与丹参、赤芍、川芎、青皮等同用。
③用于痛经之经前腹痛胀满,可与当归、川芎、桃仁、乌药等同用。
④用于胸痹,即冠心病,胸闷胀痛、气机不畅,可与薤白、桂枝、川芎等同用。
凉血清心。
用于血热的吐血、衄血、尿血。配生地,丹皮,山栀等凉血药,可起到祛瘀生新、凉血止血、而又不致留瘀的作用。
抗动脉硬化。
能够主治中风后昏迷、偏瘫、语言不利、痴呆等之因气滞血瘀所引起者,常伴有精神抑郁、闷闷不乐、脉弦等临床表现。
活血止痛。
用于血瘀气滞的胸腹胁肋胀痛,肝气郁结,经行腹痛,月经不调,腹中结块等症,如(宣郁通经汤)。
利湿退黄。
用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎、胆石症而出现黄疸者,可与茵陈、金钱草、山栀等药配用。
(二)郁金的功效
【性味】 辛苦,凉。
①《唐本草》:"味辛苦,寒,。"
②《本经逢原》:"辛苦,平,。"
【归经】 入心、肺、肝经。
①《纲目》:"入心及包络。"
②《雷公炮制药性解》:"入心、肺二经。"
③《本草经疏》:"入手少阴、足厥阴,兼通足阳明经。"
【功能主治】 行气解郁,凉血破瘀。治胸腹胁肋诸痛,失心癫狂,热病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,妇女倒经,黄疸。
①《药性论》:"治女人宿血气心痛,冷气结聚,温醋摩服之。"
②《唐本草》:"主血积,下气,生肌,止血,破恶血,血淋,尿血,金疮。"
③《珍珠囊》:"凉心。"
④李杲:"治阳毒入胃,下血频痛。"
⑤《本草衍义补遗》:"治郁遏不能散。"
⑥《纲目》:"治血气心腹痛,产后败血冲心欲死,失心颠狂。"
⑦《本草通玄》:"治痘毒入心。"
⑧《本草正》:"止吐血,衄血;单用治妇人冷气血积,结聚气滞,心腹作痛。"
⑨《本草述》:"治发热,郁,咳嗽,齿衄,咳嗽血,溲血,头痛眩晕,狂痫,滞下,淋,并眼目鼻舌咽喉等证。"
⑩《本草备要》:"行气,解郁;泄血,破瘀。凉心热,散肝郁。治妇人经脉逆行,"
⑾《本草从新》:"能开肺金之郁。"
⑿《要药分剂》:"凉血。"
郁金的药用价值
(一)免疫抑制和抗变态反应。
免疫抑制:用郁金挥发油小鼠腹腔注射,对溶血素产生、空斑细胞形成之特异性体液免疫功能,有明显的抑制功效,对淋巴细胞转换率、T细胞免疫功能也有明显的抑制作用。
提高吞噬功能:郁金多糖能小鼠网状内皮系统,提高吞噬指数。
抗变态反应:郁金提取物对l型和Ⅳ型变态反应有抑制作用,能抗组胺释放,并且有抗炎作用。
(二)保肝利胆。
保肝:温郁金挥发油大鼠腹腔注射,能使肝细胞损伤得到明显修复。温郁金挥发油对中毒性肝炎有降低SGPT、提高血浆总蛋白的功效;并能使受损之肝细胞线粒体和粗面内质网恢复正常。对CCl1所致的自由基有灭活作用,并能抑制肝微粒体的脂质过氧化,对肝脏起到保护作用。
利胆:注射液能促进胆汁的生成和分泌,并能收缩胆囊,促进胆汁排出。
(三)对代谢的作用。
对蛋白代谢:挥发油能促进大鼠肝细胞合成白蛋白和α1、α2、β2球蛋白,抑制γ-球蛋白的合成。还能降低血浆纤维蛋白原的含量。
对肝糖原代谢:挥发油注射液对大鼠有促进肝糖原合成和肝糖原分解的作用。
对脂质代谢:挥发油注射液能使实验性高脂血症大鼠的血清胆固醇和γ-脂蛋白含量降低,纠正α-、β-脂蛋白的比例失调,同时使主动脉中胆固醇和甘油三酯含量降低,抑制主动脉内膜中粥样斑块形成和脂质的沉积。
(四)增纤溶和抗血小板聚集。
抗凝血:挥发油注射液能增强纤溶活性,并通过提高cAMP含量而明显抑制血小板聚集,因而能起到抗凝血的作用。
提高cAMP含量:挥发油注射液能使小鼠心、肝、脾中cAMP含量明显提高。
(五)抑制胃酸和抗溃疡。
抑制胃酸:口服郁金煎剂有刺激胰泌素分泌的作用,能使胃酸分泌量明显增多,而对胃泌素无明显影响。
抗溃疡:郁金挥发油El服对大鼠慢性胃溃疡和应激性溃疡都有明显的抑制作用。
(六)解痉、镇痛和催眠。
解痉:挥发油口服对家兔输尿管痉挛有显著的解痉作用,有利于缓解输尿管痉挛性疼痛。
镇痛:挥发油注射液有显著的镇痛作用,并强于水杨酸钠。
催眠:郁金二酮能明显延长猫的各期睡眠,并优于朱砂安神丸,说明郁金有较强的中枢抑制作用。
(七)致流产。
制剂小鼠灌胃和腹腔注射,对早、中、晚期妊娠都有终止作用。对早孕小鼠可使胚胎坏死、吸收或排出体外;用于中孕小鼠可见流血,解剖子宫内尚有残胎;晚孕小鼠腹腔注射后24小时,大部分娩出仔鼠。其致流产机制可能为抗孕激素作用,与兴奋子宫有关。证实了孕妇确应禁用郁金。
(八) 抗真菌作用。
水浸剂(1:3), 在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
【临床应用】
用於气滞血瘀的胸、胁、腹痛。
郁金味辛能散布能行,既能活血,又能行气解郁而达止痛之独立自主。常配木香同用,偏气郁者倍木香,偏血郁者倍郁金,即《医宗金鉴》颠倒木金散;临床亦常与丹叁、柴胡、香附等配伍同用。
治妇女经行腹痛、乳胀、属肝郁有热,气血瘀滞者,配柴胡、山枝等同用,如 《傅青主女科》宣郁通经汤;
治胸胁损伤、胸闷疼痛,配丹叁、延胡、杏仁等以疏肝解郁,活血止痛;
治胁下症积,配鳖甲、莪术等以化瘀消症。
用於热病神昏,癫癎痰闭之症。
郁金辛散苦泄,能解郁开窍,且其性寒,兼有清心之功。
治湿温病湿浊蒙闭心窍者,配菖蒲、山枝等,如菖蒲郁金汤;
治癫狂、癫癎痰火蒙心者,配白矾,如白金丸。
用於肝胆湿热症。
郁金性寒入肝胆经,能清热利胆退黄。
治肝胆湿热黄疸,配茵陈、山枝等;
若湿热煎熬成石之胆石症,常配金钱草等以利胆排石。
用於吐血、衄血及妇女倒经等气火上逆之出血症。
郁金味苦而性寒,能顺气降火而凉血止血。
常配生地、山枝等,如 《医学心悟》生地黄汤;
若热结下焦,伤及血络之尿血、血淋、亦可用之,常配生地、小蓟等。
治结石症。
近代临床以郁金为主治湿热型、气滞血瘀型等结石症。
治早搏者。
又有以川郁金粉或片剂,治早搏者。
郁金附方
治心悬急懊痛:郁金半两,黄芩一两,赤芍药一两,枳壳一两(麸炒微黄,去瓤),生干地黄一两,大腹皮一两(锉)。上药,细锉和匀。每服一分,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不计时候,稍熬服。(《圣惠方》郁金饮子)
治一切厥心(痛)、小肠膀胱痛不可忍者:附子(炮)、郁金、干姜。上各等分为细末,醋煮糊为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,男子温洒下,妇人醋汤下,食远服。(《奇效良方》辰砂一粒金丹)
治妇人胁肋胀满,因气逆者:郁金、木香、莪术、牡丹皮。白汤磨服。(《女科方要》)
治产后心痛,血气上冲欲死:郁金烧存性为末二钱,米醋一呷,调灌。(《袖珍方》)
治癫狂因忧郁而得,痰涎阻塞包络心窍者:白矾三两,郁金七两。米糊为丸,梧子大。每服五十丸,水送下。(《本事方》白金丸)
治痫疾:川芎二两,防风、郁金、猪牙皂角、明矾各一两,蜈蚣二条(黄、赤脚各一)。上为末,蒸饼丸,如桐子大。空心茶清下十五丸。(《摄生众妙方》郁金丹)
治风痰:郁金一分,藜芦十分。各为末,和令匀。每服一字,用温浆水一盏,先以少浆水调下,馀者水漱口都服,便以食压之。(《经验后方》)
治衄血吐血:郁金为末,水服二钱,甚者再服。(《简易方论》)
治呕血:用韭汁、姜汁、童便磨郁金,同饮之。(《丹溪心法》)
治尿血不定:郁金一两,捣为末,葱白一握相和,以水一盏,煎至三合,去滓,温服,日须三服。(《经验方》)
治血淋,心头烦,水道中涩痛,及治小肠积热,尿血出者:生干地黄、郁金、蒲黄。上等分,为细末。每于食前,煎车前子叶汤调下一钱,酒调下亦得。(《普济方》郁金散)
治阳毒入胃下血,频疼痛不可忍:郁金五个大者,牛黄一皂荚子(别研细)。二味同为散。每服用醋浆水一盏,同煎三沸,温服。(孙用和)
治谷疽,唇口先黄,腹胀气急:郁金一两,牛胆一枚(干者),麝香(研)半钱.上三味,捣研为细散。每服半钱匕,新汲水调下,不拘时。(《圣济总录》郁金散)
治胆石及黄疸:郁金、熊胆、明矾、火硝。研细为丸或作散剂。每服一至三分。(《四川中药志》)
治肠梗阻:郁金、桃仁、瓜蒌各三钱。水煎后加麻油五两,一次温服。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
治耳内极痛:郁金末,研细,每用一字,以净水调,倾入耳内,却急倾出。(《圣济总录》)
治自汗不止:郁金末,卧时调涂于乳上。(《濒湖集简方》)
治痔疮" 痔疮肿痛:郁金末,水调涂之。(《医方摘要》)
颠狂症。用郁金七两、明矾三两,共研为末,加稀同做成丸子,如梧子大。每服五十丸,开水送下。
痘毒攻心(痘疮忽由白色变成紫黑我,不出脓,日夜哭叫)。用郁金一枚、甘草二钱半,加水半碗煮干,去甘草,将郁金切片焙干,研为末,加脑子(炒)半钱。每服一钱,以生猪血五七滴和新汲水调下。二服后毒气从手足心发出,如痈状,病乃全愈。
郁金的炮制
用水浸泡,洗净,捞出晒晾,润透,切片,晒干。
醋炒:取郁金片加米醋拌匀,闷透。置锅内用文火加热炒干,取出,放凉。每100kg郁金片,用醋10kg。
醋蒸:取原药去净杂质,加醋10%及水适量,浸吸约2天,常翻拌,吸透后,入甑内用武火,蒸约2-3小时,取出切成厚约2mm顺片,晒干。
醋煮:取净郁金,用水浸泡4成透;捞出,移出锅内,加醋,水同煮至水尽,取出,晾至半干时,切斜片,晒干,每郁金500g,用醋120g。
酒制:取郁金片与黄酒拌匀,置锅内用文火炒至微干,取出晾干,每郁金片500g,用黄酒60g。
炒制:取净郁金片,置锅内用文火加热,炒至深黄色。
蒸制:取原药材,拣去杂质,清水洗净,浸泡2-3小时,捞起,闷润4-5小时,置锅内隔水蒸至透心,刨成薄片,晒干即得。
矾制:郁金加明矾水,用微火炒干,至呈老黄色为度,每郁金黄色16kg,用明矾2kg。水适量。
矾、醋制:取郁金与米醋,倒入热米汤中,加白矾搅匀,放24小时后,再煮2小时,至米汤干,晒至7-8成干,润2天,切1-1.5mm厚的片,晒干,每郁金10kg,用米醋1kg,白矾30g,米汤适量。
郁金的食用方法
荷叶郁金粥
材料:粳米100克,荷叶20克,郁金15克,山楂(干)30克,冰糖5克。
做法:
(1)将粳米、山楂、荷叶洗净后备用。
(2)把一整张荷叶撕成小块,放入开水中煎煮。
(3)放入郁金,搅拌一下,让它们彻底浸泡在水中,用大火煮上十分钟左右。
(4)把煮透的荷叶和郁金都捞出来。
(5)把准备好的山楂、粳米和冰糖放进用荷叶和郁金熬出的汤汁里,大火煮二十分钟。
(6)再换小火煮十分钟,这样一锅香喷喷的荷叶郁金降压粥就做好了。
养生功效:理气活血、降血压、降血脂。
荷叶具有清暑热、散淤血的作用,山楂和郁金具有理气和活血的作用,粳米和冰糖起到养胃生津的作用。这些药和在一起,主体就有活血止痛,降脂降压的作用,尤其适合高血压、高脂血症的患者。
南瓜烧鸡
主料:南瓜300克,鸡腿1只(约300克),洋葱50克,葱2根,姜少许。
药材:郁金10克,陈皮10克,香附10克。
调料:酱油3大匙,味霖3大匙,料酒3大匙,冰糖1大匙。
做法:
(1)将药材用5碗水煮成300毫升,去渣、取汁。
(2)先将鸡腿切块,用开水汆烫过。
(3)南瓜去除粗皮、内瓤,切成块状,葱切段,姜切末,洋葱切丁备用。
(4)锅内先放1大匙色拉油,加入葱、姜、洋葱,放入鸡腿炒过,再加入南瓜、作法1及所有调味料,加300毫升的水,一起用小火煮20分钟后,再用大火煮至汤汁收干即可。
养生功效:理气开郁。南瓜含有丰富的维生素A、维生素C及微量锌,有壮阳、保肝、增强免疫力及增加体力的作用;郁金性寒、味辛苦,可行气解郁、活血化瘀;陈皮性温、味辛苦,可去除胸中郁气;香附性温,味辛、微苦,能行气解郁,以上诸药相互搭配可达到抗郁的功效。
柴郁莲子粥
材料:柴胡,郁金各10克,莲子(去心)15克,粳米100克,白糖适量。
做法:
(1)莲子捣成粗末;粳米淘洗干净。
(2)将柴胡、郁金放入锅中,加适量清水煎煮,去渣,加入莲子、粳米煮粥,等粥熟时,加入白糖调味即成。
养生功效:柴胡味苦,性微寒,有泻肝火和解退热的作用。郁金有解肝气郁结的作用。此粥具有疏肝解郁、固摄乳汁的作用。可用于防治产后肝气郁结所致乳汁自出等症。
郁金的副作用
【副作用】
(一)传统文献
《本草纲目》:。
(二)毒理试验
LD50:注射液小鼠腹腔注射的急性LD50为4.7ml/20g。
急性毒性试验:小鼠腹腔注射温郁金注射液0.5ml/只,(约为人用量625倍),观察7天,活动正常,无一死亡。
病理检查:给药3个月,小鼠血象、肝肾功能等均未见异常。小鼠心、肝、脾、肺、肾均未见有组织学改变。说明毒性非常小。
【用法与用量】
内服:煎汤,7.5——15克;磨汁或入丸、散。
【宜忌】
阴虚失血及无气滞血瘀者忌服,孕妇慎服。
《本草经疏》:凡病属真阴虚极,阴分火炎,薄血妄行,溢出上窍,而非气分拂逆,肝气不平,以致伤肝吐血者不宜用也。即用之亦无效。
《本草汇言》:胀满,膈逆,疼痛,关乎胃虚血虚者,不宜用也。
《得配本草》:气虚胀滞禁用。