腹胀(参考内科学)
反治法除便秘
2021-05-19 15:00:07
便秘是一种非常常见的疾病,但中医治疗便秘的内容非常丰富。
疾病越贵,越贵
中医认为泻便不是简单的辨证论治。病理上与便秘直接或间接相关的疾病有很多。治疗时使用泻药,称为泻药,本质上是促进致病因素(燥、火等)。)要排泄。可以说“醉态不在酒”。比如你的嘴里满是溃疡,或者牙龈肿肿有脓,用退烧药很难有效果。如果正确辨证,把握味苦、口臭、便秘、苔黄腻、脉滑的特点,就会诊断为胃灼热、胃火炎症,胃肠积热、上蒸。处方用黄连、黄芩、栀子、连翘、薄荷、竹叶、甘草清心、清胃,大黄、芒硝清胃、清肠积热,常以大便排出。再比如高血压,头部剧烈疼痛,眼睛发红,心烦失眠,情绪烦躁,便秘,苔黄腻,舌红脉弦强。辨证属肝火亢盛,大肠积热。龙胆、黄芩、栀子清肝泻火,大黄、芒硝、芦荟清热通便。服药后不仅头痛等症状减轻,血压也趋于正常。再比如急性结膜炎,因眼睛不足而肿胀疼痛,伴有头痛便秘,也可以通过清肝降火、泻热通便来达到。总之,头、眼、口、舌诸热证,泻热通便,向下导热,真是妙不可言。
外感发热,患者体温40左右,面色红厚,口渴欲饮,神志昏厥,甚至谵妄抽搐,还有大便干结、腹梗;皮毛棕多刺,舌红,脉滑。根据《伤寒论》理论,这就是阳明腑实证。治疗上,用大黄、芒硝、枳实、厚朴等清热消积于肠。腹泻后高烧明显,意识清晰。此法用于脑震荡、昏迷、脑炎、病毒性脑炎、中毒性休克等。它总能扭转局势,拯救世界。还有热咳,如肺热咳嗽、哮喘、黄黏咳痰、腹胀便秘、舌红苔黄、脉滑等。根据肺热传大肠理论,膏药、黄芩、栀子、桑白皮、地骨皮、葶苈子、竹沥、半夏常配清肺化痰药,大黄、枳实、厚朴加行气。类似案例不胜枚举。
巧妙的兼容性相辅相成
中医不轻易扔泻药,也很讲究用法。以泻下泻下的重要药物大黄为例,其炮制、用量、配伍不同,功效完全不同。生用,大剂量,煎炸后,或沸水浸泡,攻击力猛;用酒制成后,或少量使用,缓慢润肠。单个大黄,有时候用,未必能拉肚子。若与芒硝配伍,会有泻火润燥的作用;如果得到枳实、厚朴,就会有泻实之效。即使把大黄、厚朴、枳实合在一起,它们的用量、意义、效用也是不同的。重用大黄被称为“小承气汤”,主要攻击肠热气滞、腹满所致的便秘;重用厚朴,命名为“厚朴三物汤”,主治实热蕴结,阻气腹痛;厚朴大黄汤,又称“厚朴大黄汤”,以咳喘为主要症状,p