何谓“羊水穿刺”？羊水穿刺注意事项有哪些？

羊水在胎儿中起着重要作用。你知道多少？你对羊膜穿刺术了解多少？羊水穿刺是产前诊断的一种方法，一般适用于孕中期的产前诊断。今天，我们来看看。

羊水是什么？

所谓羊水，是指孕期子宫羊膜腔内的液体。在整个妊娠过程中，它是维持胎儿生命不可缺少的重要组成部分。在胎儿发育的不同阶段，羊水的来源也是不同的。妊娠晚期，羊水主要来源于胚胎的血浆成分；后来随着胚胎器官开始成熟发育，胎儿尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等其他部位也成为羊水来源。

羊水的影响

1.孕期羊水可以减轻外界压力或对腹部的冲击，使胎儿不会受到直接伤害。

2.羊水可以稳定子宫内的温度，这样就不会有剧烈的变化。胎儿在生长发育过程中，可以有活动的空间，使胎儿的肢体发育不会出现异常或畸形。

3.羊水可以减少胎儿在子宫内活动时母亲的感觉或不适。

4.羊水中有一些抗菌物质，可以减少感染。

5.分娩时，羊水形成水囊，可缓解宫颈扩张。

6.在臀位和脚位可以避免

7，在子宫收缩时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。

8，破水后，羊水对产道有一定的润滑作用，使胎儿更易娩出。

何谓“羊水穿刺”？

羊水穿刺手术是种很小的手术，孕妇不需要麻醉。它的过程是医生在超音波的指导下，将一根细长的针穿过孕妇肚皮和子宫壁抽取羊水进行检查。通过分析羊水的成分来知道宝宝的健康状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。

羊水穿刺虽然是有一定的风险，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右。羊水穿刺过程不需要麻醉，因为注射麻醉药的疼痛可能会比羊水穿刺本身还要强烈。多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不过不必担心会对胎儿造成伤害，在这个过程中，医生会在B超监控下小心避开胎儿。由于不使用麻药，有些孕妇在羊水穿刺时可能会感觉到腹部有点儿紧，或是有刺痛或压迫感，有些孕妇可能会感觉不到任何不适。是否感觉到疼痛需视乎个人情况而定。羊水穿刺手术可以筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。

羊水穿刺过程

1，穿刺羊水前，可让孕妇卧床连续翻转五次体位，使子宫内羊水中的胎儿细胞悬浮起来，方便穿刺抽取更多的胎儿细胞。

2，对孕期合适孕妇，采用B超探查确定腹部穿刺点（羊水多且无胎儿肢体处），或在B超监测下实施穿刺；

3，常规离心，无菌条件下打开封口，弃上清液，留1毫升左右羊水混匀细胞沉淀物成细胞悬液用于基因测试或细胞培养。

4，使用穿刺包按无菌要求消毒穿刺点，铺洞巾，用穿刺穿刺，缓缓抽取10-20毫升羊水，沿管壁缓缓注入无菌离心管，用无菌封口封好；

5，用于细胞培养则将悬液均匀分配到准备好的培养瓶内，无菌封口后置二氧化碳培养箱培养;每隔几天用倒置显微镜观察生长情况，根据需要更换部分培养基；培养15-20天，当细胞铺满瓶壁时，可收获细胞进行染色体分析。

6，将上述用于基因测试的细胞悬液1毫升装到准备好的1.5毫升无菌封口塑料离心瓶内；密封后连同孕妇的详细检测记录资料一起加上冰袋封好送往测试单位，测试单位收到后会留档并做基因测试。

羊水穿刺结果

羊水穿刺可以检测出以下结果：

1，检查胎儿有否窘迫现象(FetalDistrss)

在生产过程中，往往因为产程过久，缺氧或压迫等原因，使胎儿有窘迫不安的现象，如能及时发现，则可立刻解除原因，或断然采取必要之措施——如剖腹产等，胎儿多半都可以获得挽救，如应发现而未发现，延迟施救时机，胎死腹中的现象势将难以避免。

2，胎儿性别之测定

在怀孕十月漫长的时日中，准父母感兴趣的，莫若生男育女的预测了，固然是好奇心的驱使，事实上似乎也有此必要。如果能预知胎儿性别，准父母可在心理上有所准备，对婴儿的衣物用具也可做一适当的安排；性别之鉴定，不但可经由羊水内染色体判断胎儿的性别，且可经由羊水内所含内分泌物之测定，而加以确定。虽然这种方法操作简单，准确性亦高。

3，畸形胎儿之测定

在羊水穿刺检查中，畸形胎儿之测定，将是具诊断意义的一种。胎儿畸形之形成，原因有二：内在的，即遗传因子问题。

4，对胎儿发育是否已经成熟之研判当预产期不能确定时，可于适当时间抽取羊水做内容易行之分析，以确定胎儿成熟之程度。

羊水穿刺术注意事项

虽然羊水穿刺手术是一个非常非常小的手术也不需要麻醉，但毕竟是也是关乎肚子里面的宝宝所以妈妈们也要重视起来，要注意以下事项：

1、术前三天禁止同房；术前请沐浴；术前10分钟请排尽小便。

2、若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。

3、如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。

4、术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚好在本市住宿。

5、术后72小时内不沐浴，多注意休息。尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。

6、术后半个月禁止同房。

7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状。这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。

哪些孕妇需接受羊水穿刺

1、35岁以上的高龄准妈妈。

2、唐氏筛查高危的准妈妈。

3、曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。

4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

5、性连锁遗传疾病携带者，于孕中期确定胎儿性别时。

6、生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

做羊水穿刺好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level2B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做。