腹胀(参考内科学)
五种症状暗示肝癌的到来
2021-03-16 15:08:06
近年来,乙肝患者的增加也导致了肝癌患者的增加。目前,据统计,肝癌是我国第二大癌症,患病率仅次于肺癌。肝癌的早期症状并不明显,但这个时候往往是治疗肝癌的黄金时期。那么如何尽快确诊肝癌呢?
五种症状表明肝癌的到来
1.消瘦和疲劳
这种症状往往出现在肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起生化代谢变化,减少食物摄入,严重者出现恶病质。
2.发烧
肝癌引起的发热一般在37.5'C~38左右,偶尔可达39以上,呈不规则热型,多无寒战。午后发热较为常见,有时可视为松弛型高热,可由肿瘤坏死或其代谢产物引起。
3.胃肠道症状
经常表现为食欲下降、饭后饱腹感,甚至恶心、呕吐或腹泻。
4.疼痛
这是肝癌患者的常见症状。疼痛区域一般位于肝脏区域。晚期肝癌患者肝区疼痛一般位于右肋或剑突下。疼痛的性质主要是持续性钝痛、钝痛或刺痛。也有少数患者有特殊疼痛,肝癌患者的其他部位也可能有受累疼痛。有些患者的疼痛部位位于中上腹,多由左叶肝癌引起,但有时会误诊为胃病,延误治疗。一些患者可以表现为:
临床上多见于右叶靠近膈肌的肿瘤,累及右肩疼痛,易误诊为肩周炎。肝癌转移到其他部位可能出现转移症状,肝癌转移到肺部可能出现胸痛。骨转移可引起骨痛,因此当肝癌患者出现胸痛或骨痛时,应考虑肝癌转移引起。
临床上少数患者可表现为肝脏区域突然剧烈疼痛,多为肝脏表面癌结节破裂出血所致。如果患者伴有头晕、眩晕、心悸、血压下降,大多提示癌结节破裂并发严重内出血。在这种情况下,应及时进行紧急救援。
5.其他症状
肝炎、肝硬化或肿瘤浸润生长者可能有出血倾向,如鼻出血、牙龈及皮下瘀斑等。还可能出现低白蛋白血症,导致水肿、腹水、腹胀等。
如何尽快确诊肝癌?
症状判断:
肝癌患者除了出现不明原因的体重下降、异常疲劳等一般症状外,还可出现不明原因的食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、发热、压迫、肝区疼痛不适等临床症状,晚期肝癌的首发症状主要是肝区疼痛。
体检:
男性肝癌患者除了出现肝脾肿大、变硬的症状,以及肝脏区域的吹发性血管杂音外,还可出现乳房肿胀、肿大、乳房肿块等体征。
x光检查:
腹部透视或平片显示肝脏阴影增大。肝右叶癌常表现为右膈抬高,活动受限或局部隆起,位于肝左叶或巨大肝癌。x线钡餐检查显示胃和横结肠受推。CT检查:分辨率高,可检出直径1.0 cm左右的早期肝癌。增强扫描的应用有助于与血管瘤的鉴别。肝癌诊断符合率高达90%。但是很贵。所以不能广泛使用。
超声波检查:
b超能显示肿瘤的大小和形态,诊断符合率可达84%。能发现直径2 cm及以下的病灶,是目前较好的有定位价值的无创检查方法。这也是生活中肝癌的诊断方法之一。
选择性腹部动脉造影或肝动脉造影:
对于血管丰富的癌症,有时可显示直径0.5 ~ 1 cm的占位病变,正确诊断率高达90%。病变的位置、大小和分布可以被确定