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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位治疗有哪些方式

发布时间:2025-07-12

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,也称为孟氏骨折(Monteggia骨折),是一种复杂的上肢损伤,需要及时而精确的治疗。以下是主要的治疗方式:

1. 非手术治疗

  • 闭合复位:适用于儿童和部分成人患者,通过手法复位桡骨头脱位和尺骨骨折。

  • 石膏固定:复位后,使用长臂石膏固定,保持肘关节屈曲90度,前臂旋后位。

2. 手术治疗

  • 切开复位内固定(ORIF):成人患者多需手术治疗,通过钢板和螺钉固定尺骨骨折,并复位桡骨头。

  • 桡骨头复位:手术中需确保桡骨头稳定复位,必要时修复或重建环状韧带。

  • 外固定支架:适用于严重软组织损伤或开放性骨折。

3. 术后康复

  • 早期活动:术后尽早开始手指和腕关节活动,防止僵硬。

  • 物理治疗:逐步进行肘关节和前臂的功能锻炼,恢复关节活动度和肌肉力量。

4. 并发症管理

  • 神经损伤:需密切观察桡神经功能,必要时进行神经探查。

  • 骨不连或畸形愈合:需二次手术纠正。

孟氏骨折的治疗需根据患者年龄、骨折类型和软组织条件个体化制定方案,建议由经验丰富的骨科医生处理。

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