小脑脑桥角脑膜瘤诊疗指南

小脑脑桥角（CPA）脑膜瘤是起源于小脑脑桥角区域的脑膜瘤，占所有脑膜瘤的约5-10%。以下是其诊疗指南的概述：

1. 临床表现

• 听力下降或耳鸣：由于肿瘤压迫听神经，患者可能出现单侧听力下降或耳鸣。

• 平衡障碍：肿瘤压迫小脑或脑干，可能导致平衡障碍或步态不稳。

• 面部麻木或疼痛：三叉神经受压可能导致面部麻木或疼痛。

• 其他症状：如头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。

2. 诊断

• 影像学检查：MRI是首选检查方法，能够清晰显示肿瘤的大小、位置及与周围结构的关系。CT扫描可用于评估骨质改变。

• 听力测试：纯音测听和言语测听评估听力损失程度。

• 神经功能评估：评估面神经、三叉神经等功能状态。

3. 治疗

• 手术治疗：手术切除是首选治疗方法，目标是全切肿瘤并保留神经功能。手术入路包括乙状窦后入路、中颅窝入路等。

• 放射治疗：对于无法全切或复发的肿瘤，可考虑立体定向放射治疗（如伽马刀）。

• 随访：术后需定期随访，监测肿瘤复发及神经功能恢复情况。

4. 预后

预后取决于肿瘤的大小、位置、手术切除程度及患者的神经功能状态。大多数患者术后神经功能可得到改善，但部分患者可能遗留听力损失或面瘫等后遗症。