小脑扁桃体下疝（Chiari畸形）的治疗效果和预后取决于畸形的类型、严重程度以及是否伴有其他神经系统异常。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

小脑扁桃体下疝并非所有病例都需要治疗，无症状或症状轻微的患者可能仅需定期观察。对于有症状的患者，尤其是出现神经系统症状（如头痛、肢体无力、感觉异常等），治疗是必要的。

2. 主要治疗手段

• 手术治疗：对于症状明显或进展性的患者，手术减压是主要治疗方法。手术目的是解除对小脑和脑干的压迫，恢复脑脊液正常流动。

• 药物治疗：主要用于缓解症状，如止痛药治疗头痛，但无法根治畸形。

3. 预后因素

• 畸形类型：Chiari I型预后通常较好，而Chiari II型因常伴有脊髓脊膜膨出等复杂情况，预后较差。

• 手术时机：早期手术干预通常能获得更好的治疗效果。

• 患者整体健康状况：身体状况好的患者手术耐受性更好，恢复更快。

4. 生存质量

多数接受手术治疗的患者症状可以得到显著改善，生活质量提高。但部分患者可能因神经损伤遗留一些功能障碍。

小脑扁桃体下疝的治疗需个体化评估，建议尽早到神经外科专科医院进行详细检查和治疗规划。