小儿隐睾症如何诊断?需要做哪些检查?
发布时间:2025-07-10 06:06:33
小儿隐睾症的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查,部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法:
临床诊断(初步判断)
体格检查
医生通过触诊检查阴囊和腹股沟区,确定睾丸位置。
注意睾丸是否可触及,以及其大小和质地。
病史询问
了解孕期情况、出生体重、家族史等。
影像学检查(确诊关键)
超声检查
无创、安全,可辅助定位未降的睾丸。
尤其适用于腹股沟区睾丸的检测。
MRI检查
对于超声难以定位的腹腔内睾丸,MRI更具优势。
提供更详细的解剖信息。
其他辅助检查(根据病因需要)
激素检测
评估睾酮、LH、FSH等激素水平,判断睾丸功能。
染色体分析
对于双侧隐睾或伴有其他畸形的患儿,需排除染色体异常。
鉴别诊断(排除类似疾病)
疾病 | 鉴别要点 |
---|---|
回缩性睾丸 | 睾丸可被推入阴囊,松手后停留短暂。 |
睾丸缺如 | 影像学检查无睾丸组织。 |
异位睾丸 | 睾丸位于非正常下降路径(如会阴部)。 |
诊断流程示例
疑似隐睾症(阴囊空虚)→ 体格检查(触诊)→ 超声检查(确诊)。
超声阴性但高度怀疑 → MRI检查进一步明确。
注意事项
早期诊断对治疗和预后至关重要,建议在出生后6个月内完成评估。
复杂病例需多学科团队(如儿科、泌尿外科、内分泌科)协作。
通过上述检查,隐睾症的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗,减少并发症(如不育、睾丸癌)。
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