小儿阿托品类中毒的定义与发生机制

小儿阿托品类中毒 是指儿童误服或过量使用含有阿托品或其衍生物（如颠茄、山莨菪碱等）的药物或植物，导致体内抗胆碱能作用过度激活的毒性反应。阿托品通过阻断M胆碱受体，抑制副交感神经活动，引起一系列特征性症状。

小儿阿托品类中毒是如何发生的？

中毒的发生主要与药物误服或过量使用有关，常见原因包括：

1. 药物误服

• 常见药物：含阿托品的滴眼液、解痉药（如颠茄合剂）、感冒药等。

• 原因：

  • 儿童误将药物当作糖果或饮料服用。

  • 家长错误计算剂量或重复给药。

2. 植物中毒

• 常见植物：曼陀罗、颠茄等含阿托品类生物碱的植物。

• 原因：

  • 儿童误食植物果实或叶片。

3. 医源性中毒

• 原因：

  • 手术或检查前使用阿托品过量。

  • 治疗有机磷中毒时阿托品化过度。

小儿阿托品类中毒的典型症状

• 中枢神经系统：烦躁不安、幻觉、抽搐、昏迷。

• 外周症状：口干、皮肤潮红、瞳孔散大、心率加快。

• 消化系统：恶心、呕吐、腹胀。

• 严重表现：高热、呼吸衰竭、循环衰竭。

诊断方法

1. 病史采集：询问误服史或用药史。

2. 体格检查：观察瞳孔、皮肤、心率等特征性表现。

3. 实验室检查：血、尿毒物筛查。

治疗原则

如何预防小儿阿托品类中毒？

• 药物管理：将药品放在儿童无法触及的地方。

• 教育儿童：告知不要随意食用未知植物或药物。

• 用药指导：严格按医嘱使用阿托品类药物。

关键点

• 发现儿童误服阿托品类物质，立即就医！

• 早期诊断和治疗是关键，避免严重并发症。