小儿轮状病毒性肠炎的诊断需要结合临床症状、流行病学史和实验室检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 腹泻：水样便，无脓血，每日可达10-20次。

   • 呕吐：频繁呕吐，尤其在发病初期。

   • 发热：体温可达38-39℃。

   • 脱水：表现为口干、尿少、眼窝凹陷等。

2. 流行病学史

   • 多见于秋冬季（轮状病毒流行季节）。

   • 有与腹泻患者的接触史或集体生活史。

实验室检查（确诊关键）

1. 粪便轮状病毒抗原检测（首选）

   • 采用免疫层析法或ELISA法检测粪便中的轮状病毒抗原。

   • 快速、简便，15-30分钟出结果。

2. 粪便电镜或PCR检测

   • 用于科研或特殊病例，可明确病毒分型。

3. 血常规和生化检查

   • 评估脱水程度和电解质紊乱（如低钠、低钾）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似病例（腹泻+呕吐+发热）→ 粪便轮状病毒抗原检测（确诊）。

2. 重症或复杂病例 → 血常规、生化检查评估脱水及电解质。

注意事项

• 早期诊断有助于及时补液治疗，减少并发症。

• 复发病例需排查免疫缺陷或慢性肠道疾病。

通过上述检查，轮状病毒性肠炎的诊断准确率可达90%以上。及时明确诊断有助于针对性治疗和预防传播。