小儿血清病的诊断需结合临床表现、病史和实验室检查，以下是详细的诊断步骤：

临床诊断（初步判断）

1. 病史采集

   • 近期（7-14天内）是否使用过异种血清或可疑药物。

   • 既往有无类似反应或过敏史。

2. 典型症状

   • 发热、皮疹、关节痛三联征。

   • 淋巴结肿大（尤其是注射部位附近）。

实验室检查（确诊依据）

1. 血常规

   • 白细胞计数正常或轻度升高。

   • 嗜酸性粒细胞可能增多。

2. 补体检测

   • C3、C4水平降低（免疫复合物消耗补体）。

3. 尿常规

   • 部分患儿出现一过性蛋白尿或镜下血尿。

4. 特异性抗体检测

   • 血清中可检测到针对外来蛋白的抗体（如抗马血清抗体）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似病例（发热+皮疹+关节痛）→ 询问用药史 → 补体检测（C3/C4降低）→ 确诊。

2. 不典型病例 → 排除其他疾病（如病毒感染、风湿性疾病）。

注意事项

• 早期诊断有助于及时停用致敏药物，减轻症状。

• 重症患儿需监测肾功能（免疫复合物可能引发肾炎）。