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什么是小儿肺水肿?它是如何发生的?

发布时间:2025-07-09 06:49:18

小儿肺水肿的定义与发生机制

小儿肺水肿(Pulmonary Edema in Children) 是指由于各种原因导致肺血管内的液体异常渗透到肺间质和肺泡中,影响气体交换的病理状态。这种情况在儿童中较为罕见,但一旦发生,可能危及生命。


小儿肺水肿是如何发生的?

小儿肺水肿的发生主要与肺毛细血管压力增高通透性增加有关,根据病因可分为以下几种类型:

1. 心源性肺水肿

  • 常见原因:先天性心脏病、心肌炎、心律失常等导致左心功能不全。

  • 机制:左心排血受阻,肺静脉压力升高,液体渗入肺泡。

2. 非心源性肺水肿

  • 常见原因:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、吸入性肺炎、高原反应等。

  • 机制:肺毛细血管通透性增加,液体和蛋白质渗出。

3. 神经源性肺水肿

  • 常见原因:头部外伤、癫痫发作等。

  • 机制:交感神经兴奋,肺血管收缩,压力增高。


小儿肺水肿的典型症状

  • 呼吸困难:呼吸急促、费力,鼻翼扇动。

  • 咳嗽:可能伴有粉红色泡沫痰。

  • 紫绀:口唇、指甲床发紫。

  • 烦躁不安:由于缺氧导致。


诊断方法

  1. 胸部X线:可见双肺弥漫性浸润影,心影可能增大。

  2. 超声心动图:评估心脏功能,排除心源性原因。

  3. 血气分析:评估氧合和酸碱平衡状态。


治疗原则

类型治疗方法
心源性肺水肿利尿剂、强心药、血管扩张剂。
非心源性肺水肿氧疗、机械通气、治疗原发病。
神经源性肺水肿镇静、降低颅内压、支持治疗。

如何预防小儿肺水肿?

  • 定期体检:尤其是心脏病患儿。

  • 避免高原反应:逐步适应高海拔环境。

  • 预防感染:如流感疫苗、肺炎疫苗。

关键点

  • 呼吸困难+紫绀需警惕肺水肿!

  • 及时就医,避免延误治疗!

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